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PPI类药物可能增加心脑血管事件风险
www.yongyao.net  2010-8-16 12:41:09  来源:人民网(北京)  责任编辑:lingling19860810
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在中国酸相关性疾病现状介绍会上,欧洲共同体药物评审委员会(以下简称EMEA)提醒心血管病患者,应慎用某些质子泵抑制剂(以下简称PPI类药物),以避免发生再梗等心、脑血管事件。

相关专家认为,奥美拉唑、埃索美拉唑和潘妥洛克等同属于PPI类药物,它们通过高效快速抑制胃酸分泌达到快速治愈胃食管反流的目的。同时,此类药物也被广泛应用于治疗围手术期应激性溃疡和上消化道出血。多项研究显示,PPI可以显著降低溃疡的再次出血率,促进创伤面愈合,降低手术率和住院时间。质子泵抑制剂在治疗应激性溃疡中的应用也越来越多,而危重病人的治疗通常存在着多种药物的联合应用,所以在治疗应激性溃疡时应该重视药物之间的相互作用,并且合理利用这些药物之间的相互关系。

抗凝药因为有抗凝,降低血脂,扩张血管,改善微循环的作用,所以多用于治疗冠心病、心肌梗塞、搭桥、支架手术、缺血性中风等。除了氯吡格雷抗凝药之外,当前被患者普遍应用的还有阿司匹林、酮洛芬等抗凝药。专家指出,很多服用抗凝药的患者多伴随有胃黏膜损伤,而胃粘膜损伤则会增加消化性溃疡和胃食管反流疾病的发生的几率。所以很多心血管病患者多使用抑制胃酸分泌类药物,以预防或者治疗胃溃疡或胃食管反流。

据美国密歇根大学药理学教授Lynda介绍,有数据显示某些PPI类药物会削弱抗凝药的药效,从而增加心脏病发作或其他凝血性不良反应(如中风)发生的风险。专家建议,使用氯吡格雷抗凝药的心、脑血管患者,若同时也在使用奥美拉唑或埃索美拉唑,不需要过于恐慌,应及时去消化科或者心内科检查,并听从医生建议。

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