一、腹痛

持续的中上腹部疼痛或不适，是最容易被误诊的一大非典型心绞痛症状。患者常常以为自己得的是胃炎、溃疡、胆囊炎，甚至阑尾炎。进入医院治疗后，经一系列血尿常规、X摄片等检查却找不出病因，从而延误了最佳治疗时机。心脏病高危人群突然出现腹部疼痛，应当及时进行心电图等检查，在排除冠心病的前提下，再进一步进行其他检查。

二、牙痛

有相当一部分心绞痛患者会表现为牙齿疼痛，典型的心前区或胸骨后疼痛却并不明显，这在医学上称为“心源性牙痛”。主要是由于发生心绞痛后，邻近神经的一种牵涉疼痛。

那些在口腔科进行检查甚至拔牙后疼痛仍未缓解的患者，要及时做心电图检查。

三、下颌痛，背痛

心绞痛除了会反射在上腹部和牙齿外，还会引发另一些牵涉性疼痛，主要包括下颌部、左肩部、背部，以及指尖、下腹部疼痛。尤其是下颌痛或背痛和胸痛一起发作时，需要格外引起警惕。这是心肌缺血后引发的牵涉痛，常常由于劳累、情绪激动等因素而诱发。

四、胸闷

胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等症状也有可能是心绞痛的另类表现。徐医生指出，医生在诊断时一般会将胸闷和心绞痛列入同等重要的考量地位，特别是那些有吸烟习惯、高血脂、高血糖、高血压等冠心病高危因素的病人不要轻视胸闷。

高危人群格外警惕

非典型性心绞痛往往容易被误诊漏诊，除了发作部位特殊、易与其他疾病相混淆之外，还有以下两大特点。

一是诱发因素不典型。发病前可能没有典型的劳累、情绪不好等诱因，甚至有可能在休息或睡眠状态下突然发生心绞痛。此类患者大多是冠状动脉发生痉挛，是心绞痛向心肌梗死过度的一种状态，尤其应该引起警惕。

二是疼痛持续时间不典型。典型的心绞痛疼痛的时间很少短于1分钟或超过15分钟。但“非典型”心绞痛患者的疼痛时间通常会较长，甚至持续半小时以上，而且含服硝酸甘油后没有明显效果。此类患者发展为急性心肌梗死和心律失常的可能性较大，应及时去医院就诊。

那些有家族性心血管病病史、常年吸烟、高龄，以及患有高脂血症、高血压和糖尿病的人，是冠心病的高危人群，在炎炎夏日里要注意保持清淡的饮食，及时补充水分，避免在烈日下活动。出现上述心绞痛症状不可大意。