口腔部位不良反应

含巯基的化合物如青霉胺和卡托普利，可引起味觉迟钝，大多为铜排除所致。

金制剂、甲硝唑、二甲双胍可致金属味。

其他影响味觉的药物，如喹诺酮类抗菌药、部分抗病毒药物、锂制剂，一旦停用这些药物，味觉异常便会逐渐消退。

苯妥英钠、环孢素和钙拮抗剂可致牙龈增生、出血。

四环素类药物可致牙龈黄染及釉质发育不全。

阿司匹林、细胞毒药物、NSAID、氯胍、金制剂可诱发口腔溃疡，在停药后会迅速消退。

食管部位不良反应

发生于食管的不良反应较少，引起的原因主要有3种：运动活性改变、黏膜完整性改变和继发性感染。主要的症状是吞咽困难、疼痛和胃灼热。松弛食管下部括约肌的药物如钙拮抗剂、阿片类和抗胆碱能药物可致继发性酸反流或胃灼热症状。

四环素和多西环素可致严重食管溃疡。

引起恶心和呕吐

细胞毒药物、地高辛、麦角生物碱、大剂量雌激素、铁盐、左旋多巴、阿片类、茶碱都可引起恶心和呕吐。继续用药症状有可能缓解，但需同时服用止吐剂。

甲硝唑、红霉素、抗结核药、先锋霉素等抗菌药也可引起恶心和呕吐。

引起腹泻

可致腹泻的药物有抗菌药、秋水仙碱、呋塞米、金制剂、NSAID、甲基多巴、酚妥拉明、米索前列醇、茶碱等。因刺激肠运动改变内源性肠道菌群和液体渗透进入结肠而引起腹泻。

临床医生在发现患者出现胃肠道症状时，需考虑是否有药源性可能，对患者使用的药物进行分析，发现相关药物后停用，并采取保护胃肠道的相关措施，降低药物的胃肠道不良反应危害，避免发生消化道出血等严重不良反应。