三、消除淋巴水肿

手术后有40%患者术后淋巴水肿 ，患侧的上肢疼痛、水肿，甚至连手都抬不起来。这是因为，手术后淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白质在皮下积聚，很容易造成淋巴水肿。另外，乳房切除术清除了周围的淋巴组织，造成局部淋巴系统损伤，加上术后的放射治疗，伤口感染等因素，也会造成淋巴水肿。

进行患侧上肢功能锻炼，做术后康复操：

Ⅰ、早期康复操(术后2周内)

第一节(术后24小时)握拳运动：握松拳;第二节(术后48小时)手腕运动：上下活动手腕，配合内外旋转运动;第三节(术后第3天)前臂运动：上下屈伸前臂;第四节(术后第5天)肘部运动：肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行;第五节(术后第7天)抱肘运动：健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前;第六节(术后第9天)松肩运动：往前、往后旋转肩部;第七节(术后第10天)上臂运动：上臂抬高尽量与地面平行;第八节(术后第11天)颈部运动：两手叉腰，头颈往前、后、左、右及双向旋转;第九节(术后第12天)体转运动：左右旋转上体，手臂前后摆动;第十节(术后第14天)抬肩运动：健侧握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸。

Ⅱ、中期康复操(术后3个月内)

第一节 收展运动：双手向两侧展开45°左右两手向斜下于腹前交叉，重复展开;第二节 侧推拉运动：健侧握患侧手腕至胸前平屈，向患侧推、健侧拉;第三节甩手运动：双前臂向前平举，双臂由前向下后方摆动，双前臂向前上摆至头后侧;第四节 扩胸运动：两手抬至胸前平屈，向两侧用力展开，恢复至平屈;第五节 侧举运动：两手侧平举，屈肘与肩同宽，恢复至侧平举;第六节上举运动：健侧握患侧手腕至腹前，拉至胸前平屈，上举过头;第七节 环绕运动：健侧手握患侧手腕，从胸前由患侧向上环绕上举，再向健侧向下环绕交替;第八节 腹背运动：双手放至肩部，向上侧举于头两侧，弓步，弯腰，双手伸直下垂;第九节体转运动：双手臂上举，一手叉腰，同时向后旋转，目光随另一手移动;第十节 整理运动：原地踏步，双手前后摆动。

Ⅲ、后期康复操(术后3个月开始，并配合游泳、乒乓球等体育运动)

第一节热身运动：脚与肩同宽，双手臂配合吸气、呼气上下做环绕动作;第二 甩头运动：左右甩头;第三节抬头运动：低头，双手抬至胸前，抬头，双手相握举至头顶，配合前后踮脚动作;第四节伸臂运动：左右移重心，手臂依次上升，配合抬头动作;第五节侧腰运动：侧腰肌，低头颔胸，缓慢起立后，双肩向后环绕;第六节 转腰运动：左右移重心转腰，手臂弯曲第七节环绕运动：双手臂大绕环，左右移重心。

适度的运动不仅增强术后身体的免疫力，而且有利于消除淋巴水肿：

适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环，伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，能有效促进淋巴回流，上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。

四、正确使用义乳

乳房重建术尚未广泛开展，也不是所有人都适合做乳房重建。义乳成为许多患者术后弥补躯体缺陷、改善外在形象的理想选择。不仅是为了体形美，更重要的是它能消除因乳房切除后胸部不平衡所引起的脊柱弯曲、肩膀倾斜、肌肉萎缩、肩部肌肉酸痛等症状。

选择适合自己的义乳很重要，主要遵循以下三个步骤：

第一步 选择适合的胸围

义乳需要放入胸围里使用，佩戴的胸围应以舒适为主，若胸围内有金属丝承托，可能会造成伤口皮肤的敏感，而且会在一定程度上损害到义乳。

第二步 选择适合的义乳

由于义乳的作用是维持重量以及恢复曲线外观的，因此，不同类型的义乳，不仅重量不一样，穿戴后的效果也不尽相同。要根据手术部位和身材的不同，选择适合自己的义乳类型。

第三步 试身

义乳的佩戴必须由熟练的专业人员指导，在伤口愈合后(一般是手术后4～6周)就可佩戴有重量的硅胶义乳。试戴义乳时，患者最好带上紧身上衣，以便观察穿戴的效果。

有些患者在手术后用其他东西代替义乳，这样做并不一定有利于健康：

手术后初期，一些患者在胸围罩杯里填充海绵来维持身材外观，但由于海绵重量极轻，不能维持身体平衡。