引发性早熟原因尚无定论

对婴儿出现性早熟，怀疑是食用奶粉中含有激素的说法，专家们都非常谨慎。接受采访的专家均表示，导致性早熟的原因十分复杂，除了颅内肿瘤等特定疾病引发的继发性性早熟外，其余类别的性早熟致病原因至今尚无定论。

罗小平教授指出，对儿童单纯乳房早发育的发生机制在国际上尚无定论，一般认为下丘脑—垂体—性腺轴的低水平活动、儿童个体乳腺组织对与雌激素的高敏感性，以及母亲孕期激素水平、环境或饮食中类雌激素物质、家族遗传和饮食习惯等因素都是其可能的原因。然而，各种因素在个体疾病发生中的权重，则难以量化。

“短期内反复或大量接触含激素的药物、食物和化妆品等外源性因素是引发儿童假性性早熟的主要原因。”伍学焱表示，临床上常见儿童因误服避孕药或接触增乳霜等成人化妆品而导致的性早熟病例，而上述症状通常在停止接触刺激源后便会自行消除。此外，当前环境中大量存在的类雌激素样化学物质则成为不少儿童性早熟的“隐形助推器”，它们往往隐藏在化妆品、洗发剂、洗涤剂、一次性餐盒中，一旦孩子长期与上述物质接触，就可能导致继发于假性性早熟之后的真性性早熟。

当记者问道“如果母亲体内雌激素水平过高，是否会通过母乳喂养途径，导致婴儿性早熟”时，伍学焱给出了否定答案。“所谓的外源性性早熟，通常是指婴儿接触到的物质直接作用于其自身。例如，婴儿接触到了母亲皮肤上涂抹的含有类雌激素样的化学物质或化妆品，婴儿误服了性激素类药物或者服用了含有性激素类化合物的保健品等。”

此外，罗小平表示，遗传因素也在儿童性早熟中起了重要作用。有统计显示，在出现单纯性乳房早发育或是早初潮的儿童中，25%的患儿母亲在幼年也有类似性早熟现象。

性早熟可防可治

性早熟给患儿带来的最大危害是，由于生长发育期提前，骨骼发育加速，使得患儿骨骺融合提前，生长期缩短，过早停止生长，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。此外，由于性早熟儿童性征发育与心理、智力发育水平不匹配，可能导致孩子出现社会心理问题。因此，很多家长常常担心一旦孩子出现性早熟，便会贻害终生。然而，被采访专家表示，结果并没有那么悲观。

伍学焱说，对于继发性性早熟，根除原发病灶是治愈疾病的根本举措；而对于单纯性乳房早发育，由于不存在生长加速、骨骼发育提前以及激素水平异常的状况，对儿童生长发育也不会造成明显影响。即使是真性性早熟，也是可以治疗的。

据介绍，2007年中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发布了《中枢性（真性）性早熟诊治指南》。其中明确指出，目前国际上对中枢性性早熟治疗主要应用促性腺激素释放激素类似物，其目的便是以改善成年身高为核心，同时防止早熟和早初潮带来的心理问题。

对于如何预防儿童性早熟，伍学焱介绍，最重要的是要注意膳食平衡，尽量不给孩子服用保健品等，鼓励孩子多参加体育运动。另外，像避孕药、成人用化妆品等物品应妥善保管，避免孩子接触。

罗小平则强调，由于患者个体间发育的差异，一部分青春发育迅速的儿童骨龄进展加快，会对成年身高产生较大影响。因此，早诊早治在性早熟中格外重要。家长应多留意孩子的身体变化，一旦发现孩子出现发育异常，应立即到专业医疗机构进行检查，探明病因，进行针对性治疗。