肺炎球菌,又名肺炎链球菌,本来是人体上呼吸道正常定植菌,广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中,我国约1/4的健康儿童携带肺炎球菌。同时,肺炎球菌也是儿童获得性肺炎的最主要致病菌之一。肺炎不同年龄往往表现有别,在青壮年、年长儿常引起大叶性肺炎,婴幼儿为支气管肺炎。
与肺炎球菌息息相关的即是肺炎球菌疾病,肺炎球菌疾病是一组可能引发严重后果的感染性疾病,包括由肺炎球菌引起的肺炎、菌血症、败血症、脑膜炎等,发病率和年龄有明显的关系,5岁以下儿童和65岁以上老年人发病率很高。其中2岁以下儿童球菌性肺炎发病率最高,主要是这个年龄的儿童免疫系统发育不完善,对该病的抵抗力比较弱。目前我国在5岁以下儿童中,由肺炎球菌引起的肺炎占重症肺炎的50%左右,早已取代腹泻,成为最恐怖的夺命杀手。
肺炎球菌疾病的危险性除了导致肺炎球菌肺炎、败血症、脑膜炎等外,还表现在其初期症状通常为呼吸道感染症状,如发烧、发寒、呕吐、耳痛、咳嗽等,较难识别。不少患儿往往是咳嗽数日不见好转,继而出现高热等症状,方才被送入专科医院。一旦延误治疗,肺炎球菌疾病对儿童健康造成的损害有时是不可逆转的。而且由于我国儿科抗生素使用极为普遍,使得耐药的肺炎球菌更容易生存,由此可能导致临床经验性抗生素常规剂量治疗可能失败。
面对治疗窘境,积极主动预防才是对抗肺炎球菌的最好方法,接种疫苗是最有效、最直接的预防手段之一。目前包括香港在内的27个国家和地区已将7价肺炎球菌结合疫苗纳入国家免疫规划中。在国内各疫苗注射点目前都可进行7价肺炎球菌疫苗注射。
肺炎链球菌主要通过飞沫传播。如通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病菌传染给健康人;也可以通过带菌者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)传播。所以,在生活方面,2岁以下的婴幼儿应尽量避免在人口密集的地方长时间逗留。孩子的家长应当注意让宝宝有良好的个人卫生习惯,勤洗手,保持室内空气流通。让孩子在秋季流感易发的季节,健康的度过。
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