中西药复方制剂需防重复用药

事实上，中药中添加西药成分的绝不仅仅只是维C银翘片。孙忠实指出，目前中成药中添加西药成分的现象非常普遍，而在报批时则将此类药物归类为中药。据介绍，在中成药里添加西药，必须要经国家药监部门审批，合理限量添加西药成分。如在治疗感冒的中成药中，允许添加起解热、止痛、止咳等五大作用的西药成分，维C银翘片就是批准的含西药的中成药。

记者通过查看国家食品药品监督管理局网站中成药目录信息发现，目前中西药复方制剂主要集中在抗感冒药、止咳平喘药、胃肠类药等药物中。所含西药主要有扑尔敏、对乙酰氨基酚、麻黄碱等。此外，大多数中药复方感冒药都含有咖啡碱等成分。

而且，很多添加了西药的中成药药名表达不清，老百姓很难通过名称了解其成分，可能会重复用药，带来安全隐患。

据介绍，常用的抗感冒药“感冒通”，主要成分除了中药人工牛黄外，还含有化学成分双氯芬酸钠和扑尔敏。其中双氯芬酸钠有消炎镇痛作用，人工牛黄有解热作用。三者的复方制剂能减轻感冒症状，但不少患者在使用该药一段时间后出现了血尿。但现在还没有确定血尿是由人工牛黄造成的还是双氯芬酸钠引起的。有人分别对二者做过动物实验，都没有引起血尿症状，但是把它们合在一起就会产生血尿症状。孙忠实指出，目前还没有找到中药和西药添加在一起不起不良反应的规律，在这种情况下，绝不能想当然地把中药和西药结合在一起。

非法添加西药更需警惕

维C银翘片等中成药中添加西药成分尚经国家药监部门的批准，仍在安全用药的范围之内。而一些不法商家为了谋利在中成药中违规添加西药则让人防不胜防。近年来，国家药监局撤除一部分中成药的生产批号，均是因为非法添加西药成分。孙忠实指出，很少有厂家申请含有西药成分的中成药新药，因为与单独中药成分或单独西药成分的新药相比，“中西结合”的药物要耗费更多的人力和物力。即使研制成功，在审批时，以中西药相结合的药品来申请，周期很长，花费高昂。而且由于中药成分复杂，可能与某一西药成分发生化学反应，产生不可预知的严重不良反应。因此，审批一般很难通过。

但在市场上，仍有诸多添加西药的中成药，壮阳、降血糖、降血脂、高血压是中成药违规添加西药成分的“重灾区”。为什么中成药生产厂家要冒险添加西药成分呢？孙忠实表示，“中药治本，西药治标”、“中药没有副作用，西药副作用大”等观念在国人心中根深蒂固。相比西药，一些人特别是慢性病患者更愿意用中药。因此很多厂家就打着“纯天然”的旗号兜售添加西药的中成药。因为中药在这几种疾病的治疗中只能起辅助作用，如果没有违规添加的西药成分，这类中成药很难迅速起效。

因此，孙忠实提醒患者，这些非法添加西药成分的中成药可以短时间内降低各项指标，但真正起作用的是西药成分，在用量不明的情况下对人体存在潜在的危害，因此在选择药物时一定要慎之又慎，勿轻信宣传。