内痔流血外疮疼痛

痔垫按其发生部位的深浅分为内痔与外痔，内痔处于肛（齿）线以上，外痔在以下，肛线是直肠黏膜与肛周皮肤交界的位置，也就是说黏膜下的是内痔，而皮下的是外痔。如果痔的位置恰好在肛线附近，累及上面的黏膜与下面的皮肤，即同时在黏膜与皮下，称混合痔。内痔常常流向肝门静脉，而外痔则通过直肠下静脉流向下腔静脉。

外痔由于外盖皮肤，对痔疮症状更为敏感，痔疮产生疼痛、骚痒与灼烧感，都源于外痔；而内痔则多表现为出血，基本上不产生疼痛症状。

针对内痔疮，现在的分级标准按严重程度分为四级，最轻的第一级是可见突起，可能会出血，但不从肠或肛壁中脱垂；第二级是在用力排便时发生脱垂，而不用力时会自动恢复；第三级是不用力就有脱垂，或者用力后产生脱垂不能自动恢复；第四级是脱垂掉出肛门外。

如果是在妊娠中发生痔疮，通常都是由持续增加的腹压产生的，在分娩后，由于原发性因素消除，痔疮通常不需要任何处理，就会自愈。个别的病人，会在妊娠后期因持续的痔疮症状而需要手术治疗。在分娩前痔疮发展到三级以上，在产后可能难以自愈而需要手术，但不宜立即进行有关手术，应当等母体完全自然康复后再考虑有关手术。

无疮生活，食疗是关键

如果患有痔疮，治疗的关键是食疗。食疗的关键是增加纤维素—在食物中增加蔬菜水果的含量，或者直接服用纤维素（比如西方常用Psyllium/洋车前粉）。食疗有效的标志是产生规则的大便习惯，以及高质量的大便（刺激性小，易于排出）。如果改变饮食习惯不能产生效果，医生可以通过药物改变大便性状，比如松散剂，或者调节毛细血管通透性，比如黄酮类药物，来减少痔疮的症状。

如果痔疮反复发作，迁延不愈，发展到最后，可能会需要手术。外科治疗痔疮是通过切除或者破坏掉局部病变而达到效果的。给痔疮结扎的目的是破坏病灶，一般采用两种方式，一是用胶圈结扎，一是用线缝扎。用缝线结扎的话，缝线绕成的线圈易于脱落（因为这种线圈不会自动收紧），因此，现在比较少用。

此外，还有多种方式对病变组织进行化学或者物理性破坏，比如利用冷冻、激光、微波、电子、硬化栓塞等方法使病灶组织被破坏，发生坏死脱落，或者硬化萎缩，从而消除病灶，达到治愈的目的。针对轻度（Ｉ级）痔疮，不需要手术治疗，中度痔疮（ＩＩ级）可以保守治疗或者用上述大多数方式治疗，最常用的是胶圈结扎术，严重的痔疮（ＩＩＩ级以上），需要进行切除手术。

无论采用什么外科治疗手段，如果患者生活饮食习惯不变，致病因素不消除，痔疮有较高的复发率（10%），外科手术也只能暂时地消除现有病灶。