“呼……呼……”夜深人静的时候，如雷的鼾声在空中回荡，会吵得身边人睡不着觉。打鼾原来曾被人们认为是“睡得香”的表现，甚至还被很多人羡慕，然而近年大规模前瞻性研究调查显示：经常打鼾同不打鼾的人相比，心血管病危险性增加33%。因此，打鼾其实是一种病，不仅睡眠质量受影响，还会增加患高血压、冠心病、中风、糖尿病的风险，严重者甚至发生猝死。这无疑给打鼾者敲响了警钟。9月26日是第十个世界心脏病日，本报特邀中国医学科学院阜外心血管病医院心内科肺血管病区主任柳志红教授为您详细讲解。

打鼾和心血管扯上了关系

前不久，美国的研究者对5400名没有中风病史的中年人随访了9年。研究人员对他们进行了睡眠测试，结果发现，“呼噜”打得越厉害，中风的风险越高，并且男性更加明显。

打鼾怎么会和致命的冠心病、中风扯上关系呢？柳志红教授告诉《生命时报》记者：“近二十年来，医学证明，人类许多疾病的发生、发展都与睡眠中的呼吸障碍有密切关系。大量国内外临床研究发现，睡眠呼吸紊乱对心血管系统有着一系列短期和长期的损害，它们可能是一些心血管疾病的诱因，或者可能加重患者已有的症状，使病情恶化。例如，临床医生在给高血压患者治疗时，发现部分患者血压很顽固，尽管用了3—4种降压药，血压仍然不能很好地控制。

后来发现，这些人中90%存在严重的打鼾，有呼吸暂停的现象，对睡眠呼吸暂停进行检查并治疗，能够降低血压，减少口服药物的种类和剂量。轻的病人甚至不再需要药物治疗。此外，研究发现，夜间心绞痛的发作与存在睡眠呼吸暂停有关，对睡眠呼吸暂停进行治疗，能够减少夜间心绞痛的发生；而且夜间和凌晨心肌梗死的发生亦与睡眠呼吸暂停有关。因此，这个以往只是被呼吸科、耳鼻喉科关注的疾病，开始受到心血管医生的重视，并对此开始进行广泛深入的研究”。

“我们上面提到的打鼾，其实是阻塞性睡眠呼吸暂停的一个突出表现。睡眠呼吸暂停是指在睡眠状态下，口鼻气流停止大于10秒以上。”柳教授说，发生呼吸暂停时，会导致心室负荷增加，动脉壁切应力增加，夜间和白天动脉交感神经张力增加等。研究发现，约50%阻塞性睡眠呼吸暂停患者有高血压，估计30%的高血压患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停，并常被漏诊，从而延误治疗。