双胎输血综合征(TTTs)是双胎妊娠中的一种严重并发症,围产儿死亡率极高。未经治疗,死亡率在70%~100%。
双胞胎本应有各自的胎盘血管供应,两个胎儿之间供血不相通。发生双胞胎输血综合征时,两个胎盘血管出现了交通支,使胎儿血管互相贯通,造成一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿。供血儿会逐渐出现贫血,血容量减少,生长受限,羊水过少,最终因为营养不良而死亡。然而,受血儿并没有因为吸取同胞的血液而变得更健康。相反,因为吸取同胞的血液导致血容量增多、动脉压增加、器官增大、体重增加,最终发生心衰、水肿、羊水过多,也可能会死亡。
以往的手术都是通过脐带结扎术,放弃一个胎儿。现在通过采用胎儿镜下双胎交通血管阻断手术,即用胎儿镜进入母亲子宫,电凝阻断相互交通的血管,可以使得两个胎儿恢复正常的血供,确保两个胎儿都能健康发育。
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