虎头蛇尾的工作

Lieberman最大的担忧是，制药公司正在整体放弃精神病学业务，逐渐淡出给许多病人带来帮助的这一领域。临床试验实施方式的改变意味着，许多“伪病人”被招募加入精神病学临床试验，而这更加难以证明药物的疗效。目前，制药公司正在通过削减研究项目作出回应，辉瑞、礼来、葛兰素史克和赛诺菲安万特都在逐步远离精神病学研究。

 Lieberman说：“我认为这是一项虎头蛇尾的工作。”他表示，目前用来治疗抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍的药物并没有强大到足以帮助许多病人，“制药公司面临一个巨大的机会，一个巨大的尚未满足的需求以及可以获得巨大进步的发展前景，但是，它们却在寻找更加安全、轻松的市场。”

第1名：Xanax（Alprazolam）

用途：治疗焦虑症

2009年处方量：4790万

生产商：辉瑞及仿制药公司

Xanax名列榜首是生产商Upjohn公司（现在隶属于辉瑞）几十年来实施市场定位的结果。Upjohn通过研究证明该药有助于治疗恐慌症，Xanax是第一只获批用于这种治疗目的的药物。

第2名：Ambien（Zolpidem，Tartrate）

用途：治疗失眠症

2009年处方量：4180万

生产商：赛诺菲安万特及仿制药公司

前不久，这只安眠药还是赛诺菲安万特的一只价格昂贵的畅销药，但现在多家仿制药生产厂家都可出售该药，每月的治疗费用低至18美元。与其他销售历史更长的安眠药相比，Ambien的副作用更少，但它仍然会引发使用者许多奇怪的行为，比如在睡着的时候起来吃东西或驾车等。

第3名：Lexapro（Escitalopram）

用途：治疗抑郁症

2009年处方量：2800万

生产商：Forest Laboratories

这只最畅销的抗抑郁剂年销售额高达23亿美元。它与百忧解属于同一类药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。由于副作用较少及厂家的全力促销，Lexapro的使用更为广泛。有研究认为，Lexapro的疗效略优于同类药Celexa，后者已经有更加便宜的仿制药出售。

第4名：Ativan（Lorazepam）

用途：治疗焦虑症

2009年处方量：2600万

生产商：仿制药公司

这是与Xanax相同的另外一只药物，这些药物（也被称为苯二氮平类）都源于Valium。

第5名：Neurontin（Gabapentin）

用途：治疗疼痛、癫痫、焦虑症

2009年处方量：2500万

生产商：辉瑞及仿制药公司

该药最初被批准的适应症是癫痫，目前常被用于治疗疼痛和精神疾病，比如抑郁症、双相情感障碍和焦虑症。2004年，辉瑞对一项刑事指控表示认罪：非法将该药促销用于各种未经批准的用途，其中包括治疗Lou Gehrig氏症。辉瑞为此付出了4.3亿美元的罚金。