据统计,18%的冠心病疼痛部位可以在牙齿上。由于这种牙痛是隐性发作的冠心病反射阶段,医学上称为心源性牙痛。如果不能及时确诊和治疗,会耽误病情,而危及病人的生命。
上海远大心胸医院心内科专家陈维主任介绍,冠心病的发病症状多种多样,很多时候不表现在心脏,而是声东击西,以其他部位的疼痛为表现形式,牙痛就是其中的一个方面,有时候让人难以分辨真伪。
另外,两者的疼痛频率和持续时间也不一样。真正的牙痛往往是持续性的,因为有炎症,疼痛不是一会儿就能消失的;而心绞痛的“牙痛”,往往是间歇性的,一般不超过10分钟,休息或用药后,可以缓解,多有一些诱因,如劳累或情绪激动。这种情况可能会反复发生,有时候还是逐渐加重。有这种情况的人,应尽早到医院明确诊断。
真假牙痛如何辨真假牙痛还是可以区分开来的:如果主观上感觉是牙痛,但用手或其他硬物叩击牙齿,却感觉不到明显的牙痛,也弄不清楚到底是哪颗牙在痛,这种情况很有可能就是心绞痛的不典型表现;如果是真正的牙痛,应该有牙龈或牙周疾病,会牙明确感觉到是哪颗牙在痛。
发现诡异的心绞痛心绞痛时,同时出现其他部位的疼痛,医学上叫放射痛。鉴别方法与“牙痛”基本相似。比如肩部的放射痛,如果是真的肩痛(如肩周炎),应该有比较确定的疼痛部位;但心绞痛的放射性肩痛,一般没有确切的疼痛位置,也没有压痛。疼痛频率和持续时间的鉴别也与牙痛相似,真正的肩痛往往是持续的,而心绞痛的肩痛,往往是间歇的。
陈维主任指出,若出现剧烈牙痛,服止痛药无效时,应考虑到心源性牙痛的可能,及时去医院进行心电图等有关的检查,避免发生意外。
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