最近有不少患者做心电图显示心肌缺血，但经冠状动脉造影后，却被排除在冠心病门外。这是什么原因呢？上海远大心胸医院心内科主任陈维介绍道：这是因为冠心病的确造成心肌缺血，表现为心绞痛、急性心肌梗死等，但它却不是心肌缺血的惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。陈维说其实让病人做心电图，是因为这是诊断心脏病的初步方法。

正常情况下的心电图，T波呈直立状态，慢性心肌缺血病人的T波会显示低平或倒置形态。然而，T波的这一改变并不一定都是冠心病。所以，当心电图提示有T波改变时，不要随便给自己戴上冠心病的“帽子”。

陈主任介绍道：当人出现胸闷、心前区不适症状，心电图提示心肌缺血时，可以先用两个简单的方法做一下自测。

方法一：如果休息时出现胸闷症状，可进行散步、洗衣等增加耗氧量的活动，然后观察一下，看症状是减轻还是加重。如活动后症状明显减轻或消失，多考虑为精神因素引起。

方法二：立即含服硝酸甘油，如症状在3～5分钟内没有缓解，表明胸闷症状与冠心病的关系不大。

影像学检查是最有权威性的。它包括两大类一是传统的无创性检查，如心电图、超声心动图和CT、MRI;二是有创性检查，包括冠状动脉造影、冠脉内超声。冠状动脉造影一直被称为诊断冠心病的金标准，由于这项检查可直接观察冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等，对于明确诊断、判明病变的严重程度，以及指导药物治疗和决定是否需要手术等都有着重要意义。