背景介绍

NCCN由美国21家顶尖肿瘤中心组成，其宗旨是为肿瘤患者提供最佳的临床诊治建议，主要通过制订NCCN系列临床实践指南并对指南进行推广、宣教，来达到这一目的。自1995年至今，NCCN已经推出了40余种肿瘤的临床实践指南，覆盖了绝大部分常见肿瘤，在全球范围内具很高的权威性, 并被广泛接受。自2006年开始，在中国工程院孙燕院士召集下，NCCN与国内专家合作, 推出了部分常见恶性肿瘤的NCCN指南中国版，并以每年新增2~3种中国版指南的速度推动中国乃至亚洲的肿瘤规范化诊治。

在北京召开的第三届美国国立综合癌症网络（NCCN）亚洲学术会议上，修订《NCCN胰腺癌临床实践指南2010（中国版）》是会议的重要内容之一。在修订会上，中国专家介绍了中国版修订的主旨和过程，特别是在主要诊疗流程上提出了修改意见，得到了国外专家的赞同，后者表示在原版指南的修改中也会接受中国专家的意见。《NCCN胰腺癌临床实践指南》作为目前国际公认的胰腺癌诊治规范，具有重视证据、严谨实用、不断更新等鲜明特点。其中国版的出台，使其更适合中国国情，方便中国医生使用，为规范我国的胰腺癌治疗将起不可替代的作用。

重视循证医学证据

NCCN把临床诊疗指南的内容按循证医学推荐指数进行了分级。1级表示推荐内容基于高水平的证据，并且在NCCN指南制定专家组成员中具有广泛共识，该建议值得信赖。 2A级表示推荐基于包括临床经验在内的较低水平证据，指南制定专家组成员对此达成了共识，因此该建议也是可以信赖的。除特殊标明外，NCCN临床诊治指南中所有建议都为此级别。2B级表示推荐内容基于包括临床经验在内的较低水平证据，指南制定专家组成员对于该建议的适用性意见不一致，但无较大分歧。3级表示指南制定专家组存在较大分歧。

只有高质量的多中心随机临床研究证据才是可信的，因此NCCN临床指南鼓励患者参加临床试验，这对于患者获得最好的医疗服务、促进医学发展、改善胰腺癌疗效均有所帮助，而这一点正是国内目前比较欠缺的。国内的胰腺癌治疗缺乏大样本、多中心、规范的临床研究作为临床实践的指导，存在着诊治水平参差不齐、片面讲究手术范围、适应证掌握不严、缺乏长期随访等弊端，致使疗效较差。因此，推广《NCCN胰腺癌临床实践指南》在当前具有更加重要的现实意义。