缺乏肺部症状的某些早期肺癌病,都可能出现许多肺外表现,其中最重要的便是骨和关节的病变。
从病理类型分析,以鳞癌居首,即鳞癌者最易出现骨和关节方面的病变,其次为腺癌。
肺癌的骨关节病变特征是:关节肿痛、肥大,以髋、踝、膝、腕等大关节为主;四肢骨的远端骨膜增生,变得粗大且有疼痛;指甲呈圆形凸出(杵状指),甲床周围红晕;肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。
肺癌性骨关节病变往往先于肺部症状数月或更长时间出现,临床多误诊为类风湿关节炎、骨关节炎(老年性退行性病变),从而常延误了手术的机会。上海远大心胸医院专家表示凡中年以上病人出现不能解释的关节肿痛,四肢末端肥大、胀痛麻木、杵状指及甲床周围红晕,用一般抗风湿药物治疗无效时,应该作详细的胸部检查,密切随访有无发生肺癌的可能。
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