专家说保胆

功能尚在应尽量留

并非只有白婆婆遇到“保”还是“切”的问题，医学界也一直存在争议。但很多专家都认为，只要胆囊功能存在，就不该一味的切除。中国胆道镜开拓者、著名保胆取石专家张宝善教授就认为：“胆囊结石不应一律切除胆囊，因为它有重要的生理功能。”著名专家张阳德、黄志强院士等也认为具备功能的胆囊应该尽量保留。

黄大熔主任解释说，胆囊是人体重要的消化器官，具有储存、浓缩和排出胆汁帮助肠道消化的功能，如果没有发生严重病变应该尽量保留。据他介绍，接受胆囊切除的患者术后恢复时间一般要比保胆术患者长，大都2~3月后才能正常饮食，这也证明胆囊功能的重要性。另外，胆囊切除后，胆汁直接流入肠道，进餐时缺少“富余胆汁”帮助，容易发生消化不良等术后综合症。因此，胆囊结石最好别搞“一刀切”。当然，如果胆囊功能已丧失，胆囊萎缩、癌变或有其他保胆取石禁忌症，还是建议接受胆囊切除术。

○门诊提醒

看清楚，这些情况可保胆

哪些胆囊结石患者能够接受保胆取石术呢？专家的答案是，至少要满足以下手术条件之一：

1、有症状的胆囊结石；

2、胆囊结石大于0.5cm或多发性胆囊结石；

3、曾经有胆囊结石排至胆总管引起胆总管感染及胆源性胰腺炎；

小于0.5cm无临床症状的单发性胆囊结石，应定期观察，每3个月复查B超，若结石增大，应行手术。

○健康新知

三镜联合微创保胆取石术

三镜联合微创保胆取石术是通过在患者腹壁建立两个微通道，在直视下清除结石。该手术具备五大突出优势：

1、技术革新，科学保胆。软硬内镜优势互补，技术更成熟，保胆率更高。

2、视野清晰，取石更干净。手术中能清楚观察结石位置、大小，极大地提高结石取尽率。

3、并发症少，术后复发率低。基本不伤人体组织，极大降低结石残留，减少术后并发症，降低复发率。

4、安全无痛，术后恢复快。全程无痛，创口仅为0.5-2cm，术后1天即可下地、进食，3-5天就可出院。

5、保留胆囊，器官完整更健康。完整保留胆囊和胆囊功能，术后无饮食禁忌及消化不良、反流性胃炎等不良反应。