轮状病毒是引起全球儿童腹泻最常见的病原,全球1.25亿例/年婴幼儿胃肠炎,死亡440,000/年。以往营养状况良好的健康儿童,病程往往呈自限。潜伏期0.5~4天,病程4~8天。
轮状病毒感染引起的腹泻可重复感染,首次感染往往症状最为严重,以后感染,症状逐次减轻,免疫缺陷者腹泻病程更长、病情更重。
可能的并发症有:脱水、电解质紊乱、住院、伴发细菌感染、死亡。粪-口途径是主要传播途径,大量病毒颗粒从粪便排出,不易失活,受污染的物体能保持感染性数天,粪便排毒可在症状出现之前并持续到症状消失后。
秋季腹泻是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害无益。治疗主要是通过抗病毒、饮食疗法和液体疗法,同时辅以肠黏膜保护剂(蒙脱石散剂:思密达等)治疗。蒙脱石散可以固定、清除病原体和毒素,保护并修复受损的肠道黏膜,从而维持肠道黏膜正常的吸收和分泌功能,具有控制腹泻的作用。该药口服无不良反应,小儿、孕妇均可服用,而且为了提高小儿的服药依从性,目前还有草莓口味的儿童思密达。
口服轮状病毒疫苗可以预防许多最严重的腹泻病,每年拯救约50万儿童生命。
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