中国式应对

在这一轮的“超级细菌”对抗赛中，中国也未能幸免。

就在欧美国家先后传出有NDM-1肆虐的消息不久后，中国香港、台湾也相继被报道有人感染“超级细菌”。10月26日，中国疾病预防控制中心发布信息称，大陆方面近期检测出三株NDM-1耐药基因阳性细菌，分别来自宁夏的两名新生儿和一名福建的老年患者。据中国疾控中心传染病预防控制所所长徐建国介绍，两名宁夏新生儿所携带的NDM-1基因是从肠球菌中发现的，属革兰阳性菌，“在全世界还没有报道过，这是第一次”。

但是，中国大陆三起病例的发现都颇有几分偶然因素。

8月24日，卫生部通过中国疾控中心和全国数十家医院组成全国基因耐药检测协作组，启动了NDM-1耐药基因监测。牵头负责监测的，是国家疾控中心传染病预防控制国家重点实验室，以及肖永红所在的浙江大学医学院第一医院传染病诊治国家重点实验室。

接下来，在不到三周时间内，两个国家重点实验室对2008年以来收集的3500株细菌样本进行了筛查。其中，研究人员在宁夏疾控中心报送至国家疾控中心实验室的两份样本中发现了NDM-1基因，但据宁夏疾控中心细菌学检验科科长郝琼介绍，采集的样本原本只是用作腹泻研究，样本采集的日期为今年3月份。

同时，军事医学科学院的实验室在福建某医院报送的200多株菌株中检出1株NDM-1基因阳性细菌的样本，也是采自今年6月份—这比沃尔什报告的发表日期还要早两个月。

“这可以理解成该耐药基因可能已经存在于人群中，只是尚未被检测到。”10月27日，国家疾控中心办公室主任王健在接受记者采访时说。

而从监测所覆盖的城市来看，肖永红也坦承监测的覆盖面并不足够，在其他未被监测的城市或医院中，也可能存在携带NDM-1基因的“超级细菌”。

据肖永红介绍，目前国家启动的NDM-1耐药基因监测仅选取了北京、上海、天津、杭州、广州、长沙和武汉等“医疗相对较为发达、人口较为集中”的地区，在这些地区中，又选取了较为个别的医院作为“哨点”。因此，难免会有“漏网之鱼”。

事实上，自2005年起，卫生部就开始组织全国多家医院建立细菌耐药监测网，目前覆盖全国的有150多家医院，目的是发现细菌常规耐药的变化趋势，以及对特殊耐药现象的及时捕捉。各医院每个季度向肖永红所在的传染病诊治国家重点实验室上报数据，由实验室每年对数据进行一次回顾性分析。

但在肖永红看来，这样一年一度的监测还是有些“被动”。“这次发现NDM-1是一次主动监测，如果不主动寻求，可能我们还是找不到。更何况，细菌耐药的速度如此之快。”

“但是，与以前相比，这一次在对NDM-1的处理上，无论是公共媒体宣传，还是相关管理部门采取的办法都相对积极。比如卫生部组织了很多专家进行研讨和培训，还会同总后卫生部和国家中医药管理局共同组织专家制定下发了《NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》等，这些都是值得肯定的。”肖永红说。