冠心病是现代健康杀手,可正应了“魔高一尺,道高一丈”的说法,日新月异的心脏介入治疗大大地遏制了冠心病的肆虐。上海远大心胸医院心内科主任陈维指出,心脏介入治疗是心血管领域一次革命性的进步。
陈维主任介绍,介入治疗以导管为媒体,能到达心、脑、肢体等主要脏器的血管并进行治疗,且具有创伤小、病人恢复快的特点。目前介入治疗对于心血管病的贡献,最主要体现在冠心病的诊断和治疗上,即明确和解除冠状动脉的狭窄。冠脉介入治疗最大的优势在于,既能有效解决冠脉狭窄,又能避免外科手术带来的身体创伤。
心脏介入技术开展得早,多年的实践表明,冠脉支架无论在增加患者生存率还是提高生活质量方面,都有着突出的优势。除了冠心病的治疗,心脏介入技术还在许多领域发挥着作用。陈维表示,心脏介入能治疗包括先心病、心脏瓣膜病、周围血管疾病、心肌病等很多心脏、血管疾病。
按照原来的要求,当冠状动脉血管出现大于70%以上的狭窄时,可以采用心脏支架手术。而最新的趋势是,当血管达到50%以上的狭窄时也可采用这种方式。那么如果需要做心脏支架的时候,究竟心脏支架手术适用于哪些病症呢,上海远大心胸医院心内科主任陈维给出了下面的解释。
1.经证实有显著心肌缺血的高危患者,如冠脉造影有严重病变,可考虑选择冠脉支架术。
2.心绞痛:许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物治疗不理想者。此类患者多数有单支或多支冠脉病变,支架置入术成功率高,风险小,术后心绞痛缓解明显。
3.心肌梗塞:冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段,适合90%以上的急性心肌梗塞的患者。
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