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诊断冠心病的金标准是什么?
www.yongyao.net  2010-11-4 13:20:20  来源:上海远大心胸医院  责任编辑:tgf
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患者提问:我今年48岁,最近经常感觉心脏跳得过快,心闷心,父亲和大伯都是死于冠心病,现在看新闻报道。很多中年人也会得这个病,我担心自己是不是得了冠心病,该怎么办呢?

上海远大心胸医院心内科陈维主任解答:如果你平时自己觉有心脏问题,又有家族史,那么我们建议你及时去医院检查,找诊断和排除诊断的根椐。在这里仅凭您的自述,医生是不能做出诊断的。

目前冠心病临床上常表现为心绞痛、心肌梗死,严重的可致猝死。心电图、运动负荷试验对冠心病的诊断有一定参考价值;64层螺旋CT冠脉成像可以显示冠状动脉的狭窄程度,但也存在一定的判断误差。而且有心律失常的患者不适合做64层螺旋CT冠脉成像检查。所以到目前为止,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位和程度,医生据此可制定下一步的治疗方案。

陈维介绍:当今冠心病治疗包括药物、介入、外科手术治疗。经皮冠状动脉内介入治疗是目前治疗冠心病的一种最有前途的方法,其突出的特点是创伤小、几乎无痛苦、风险低、疗效好。一般在局麻下进行,整个操作过程无明显不适,术后需平卧6~12小时,术后5~7天就可以出院。

专家介绍:

陈维,主任医师,现任上海远大心胸医院心内科主任,中国社会工作协会康复医学工作委员会心脑血管专业委员会委员、上海市分会副主任委员;中国老年协会心血管专业委员会常务委员、上海市分会副主任委员;中国老年保健协会心血管专业委员会委员;中国生物工程学会高级会员;上海市生物医学工程学会第六届起搏与电生理专业委员会委员。从事心内科专业30年,有丰富的临床经验,尤其擅长心血管病的介入治疗。在冠心病诊疗方面,能熟练完成经皮冠状动脉内介手术(球囊扩张成型+支架术),冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张及支架术、植入性人工心脏起搏器安置术、先天性心脏病介入诊疗、经静脉心内膜临时心脏起搏术、经食道心房调搏术、床房有创血流动力学监护包括复杂的慢性闭塞性病变,左主干病变,急性心肌梗塞的等难度较大的经皮冠状动脉内介入治疗等,手术技术是当前中国国内的领先水平。

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