锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，即锥体外系反应。

锥体外系反应（EPS）是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应，主要包括4种类型：

1、急性肌张力障碍：最早出现，局部肌群的持续性强直性收缩，呈现不自主的表现，如强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；

2、帕金森综合征样症状：出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；

3、静坐不能：出现坐立不安、反复徘徊；

4、迟发性运动障碍：出现口—舌—颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等。

需注意的是，有些药物能阻断多巴胺受体，出现锥体外系反应，这些药物有：

1、抗精神病药：氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、奋乃静、碳酸锂、三环类抗抑郁药等。一般而言，本类药物所致的锥体外系反应发生率最高，并且与药物的剂量、疗程和个体有关。

2、甲氧氯普胺（胃复安）：与用药剂量和时间有关，如将剂量控制在每日30mg以下，短期使用，发生率可显著减少。

3、心血管药物：据报道硝苯地平、桂利嗪、氟桂利嗪、左旋多巴、利血平（大剂量）均可引起锥体外系反应。

4、其他：多潘立酮、西咪替丁、卡马西平、喷托维林（咳必清）、乙胺丁醇等也偶见引起锥体外系反应。