据中华医学会统计表明：2009年，中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万，女性中为17.4/10万。胃癌已成为我国第三大常见肿瘤（在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在肺癌和乳腺癌之后），相比其他国家，我国胃癌的防治形势更加严峻。

早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的关键。早期胃癌仅限于胃壁黏膜层，患者5年生存率可达95%，而晚期胃癌手术切除后患者的5年生存率仅有20%左右。但目前，我国住院病例中超过90%的胃癌病人是在胃癌进展期至中晚期才就医的，从而失去了治疗的最佳时机。

胃癌早期信号　　

胃癌是发生于胃部上皮组织的恶性肿瘤，常以上腹部不适、疼痛、呕吐、反胃、呕血、黑便、消瘦、贫血、上腹部包块等为主要临床表现。胃癌早期有5个预警信号：

①上腹部疼痛：此为胃癌最常见的症状。发病初期为间歇性的隐隐作痛，因此，常被误诊为胃炎或胃溃疡等疾病。

②上腹部不适：多为饱胀感或烧灼感，可以暂时缓解，但会反复出现。

③食欲减退、嗳气等消化不良症状：表现为食后饱胀感并主动限制饮食，常常伴有反复嗳气。

④黑便或大便潜血阳性：如果出现了与食物、药物无关的大便发黑，就应尽早到医院检查。

⑤乏力、消瘦及贫血：这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏、虚弱等表现。　　

如何排查胃癌　　

在胃痛、胃区不适或消化道不适时，应该及时做胃镜或实验室检查，明确病因。而生活无规律、工作紧张，且长期吃腌制品或发霉食物的人，更应及时体检，定期排查胃癌。

目前常规的胃癌排查方法有以下几种：实验室检查（包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等）、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。

胃癌主要诊断方法有：胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。

早期胃癌主要由胃镜发现，若未及时进行胃镜筛查，早期胃癌一旦发展为进展期胃癌，患者经常有食而无味、饱腹感、贫血、体重减轻等表现。有些胃癌患者，还常有伴胃癌综合征，如反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着、皮肌炎等。　　

分清癌前病变　　

严格意义上讲，癌前病变可分为两类，一个为癌前状态，一个为癌前病变。癌前状态是指患了某些有可能转化成胃癌的疾病。而癌前病变是指在上述疾病过程中已经发生胃黏膜的不典型增生，这两类有时又统称为癌前病变。

胃的癌前状态包括：

①慢性萎缩性胃炎：研究发现，慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

②恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，其胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

③胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉，虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅为1%。

④残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

⑤良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的黏膜则容易发生肠上皮化生与恶变。

胃的癌前病变包括：

1.胃异形增生与间变：胃异形增生亦称胃不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，少数情况下可发生癌变。胃间变患者则癌变的可能性更大。

2.肠化生：分为小肠型（完全型）与大肠型（不完全型）肠化生两种，小肠型肠化生具有小肠黏膜的特征，分化较好。大肠型与大肠黏膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化黏蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化黏蛋白，此型与胃癌发生关系密切。

其实，所有的恶性肿瘤均为自身组织发生了恶变，都是良性到恶性的过程，胃癌亦是如此。当有癌前病变时，患者往往没有任何症状和感觉，只有通过健康体检，才能判断是否属于高危人群。对于胃癌的高危人群，即使没有症状也需要定期体检，出现症状时则需每年进行一次胃镜检查。