众所周知，抗病毒治疗是目前肝炎治疗中的重要环节。然而在临床治疗中，部分医生往往将主要精力集中在抗病毒药物的选择和使用上，而较少关注病毒检测质量对肝病治疗和管理的重要性，而患者对精确病毒检测的重要性也缺乏认知。

事实上，准确的病毒定量检测在慢性乙肝和丙肝抗病毒治疗中扮演着关键角色。“无论乙肝还是丙肝，从发现疾病、选择合适的治疗方案到确定治疗终点，在很大程度依靠定期病毒载量检测的结果。对于慢性乙肝，有几个关键时间点的病毒定量检测非常重要。” 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染病呼吸病研究所所长张欣欣日前在罗氏诊断举办的“规范化检测对肝炎治疗的重要意义”媒体沟通会上表示：在抗病毒治疗的第4、12和24周，医生将根据病毒载量的变化来调整治疗方案，包括用药选择和用药剂量。而对于慢性丙肝，在治疗4周和12周时，医生须知丙肝病毒是否转阴或病毒载量下降，以及调整治疗疗程和预测能否治愈。

而不同检测方法和系统能导致检测结果的差异化，极大地影响着整个治疗过程，进而使得抗病毒治疗的效果相去甚远。最近，深圳市第三人民医院和深圳市肝病研究所在《中华实验和临床病毒学杂志》上发布了国内首个对乙肝病毒检测准确性做出的初步分析报告。报告中指出，国产乙肝荧光定量PCR检测，对于低病毒载量，尤其是低于103 (IU/ml)的标本，结果不可靠，假阴性率较高。

“这意味着患者的实际病毒载量仍需继续治疗，但由于错误的阴性结果，导致医生对本该继续接受抗病毒治疗的患者停止了治疗，从而引起患者疾病复发，不得不重新开始治疗。”北京大学人民医院、北京大学肝病研究所饶慧瑛表示。无论乙肝还是丙肝，在治疗末期病毒都会降得比较低，这时，准确检测低拷贝病毒载量是确定是否到达治疗终点、是否需要停药的关键期。

张欣欣建议：首先要选择国际上公认的检测系统，同时，最好能够在相同医院进行规范检测和定期监测，便于前后比较，这将对肝病的治疗效果都起到决定性的作用。

据悉，在乙肝治疗中，一般检测方法只能检测到500甚至1000拷贝/毫升的病毒，对这个数值以下的病毒载量无法准确检出，而COBAS Taqman则可以检测出70拷贝/毫升的病毒。同样在丙肝治疗中，一般检测方法只能检测到1000 拷贝/毫升的病毒，而COBAS Taqman试剂则可以检测到50 拷贝/毫升的病毒。