读者来信版“看病为何这么贵”的系列报道，刊登了3期读者来信，披露医疗机构高收费、乱收费及过度医疗问题，引起社会的广泛关注。近日，我们就此问题走进医院，采访了部分患者和医院管理者、医学专家，了解、探讨看病贵的深层次原因。 

采访现场：患者感叹看病贵，质疑医生开药多

11月22日上午9点半，中学退休教师孙女士刚刚在北京大学第三医院做完了左脚拇趾肉瘤的激光切除手术。前两年100元一次的二氧化碳激光手术，如今已涨到160元一次，这让孙女士感叹：“我这个病容易复发，以前做过激光手术，今后可能还要做，治疗费不断涨价，又不能报销，我那点退休工资怎么够啊？”

同样担心退休金不够用的还有刚刚离开工作岗位的于女士。于女士患有面瘫，两周来通过针灸疗法等已花费4000多元，现在还要配合药剂治疗。“这是7服中药，400多块钱，还有154元的西药。我是公费医疗，可自己也要掏15%，一个月一千七八的退休金真的承受不起。”

北医三院取药窗口处，一位老人只开了一盒“通宣理肺口服液”就离开了，这在动辄五六盒甚至十几盒取药的人群中显得颇为特殊，我们上前探究原委。这位老人是国家知识产权局的一位退休干部，她说：“虽然是公费医疗，可是我吃药特别谨慎。我真的不知道大夫开药的指导思想是什么，我有糖尿病，很多药开回来看到说明上都写着糖尿病患者禁用或慎用，我也就不敢吃了，只能放在那里，太浪费了！”此后，这位女士在拿药时总会特别提醒医生少开药、开安全的药，“像今天看感冒，医生又要开好几种药，但我坚决要求只喝‘通宣理肺’就够了，开那么多药，不是不对症就是副作用太大，我宁愿不吃。”

但是，像这位老人这样的理性消费者并不多，更多的是对医生药方照单全收。

上午11点40分，刚刚参加工作的王女士提着满满一袋药走出北京朝阳区第二医院的大门，因为这家医院不属于她单位的医保定点医院，所以200多元的药费全部要由王女士自己承担。望着一整袋包装各异的药，王女士说：“我得的就是轻微的妇科炎症，真的要吃这么多药吗？”话语中透着疑惑和无奈。

医生谈看病贵主因：医疗费用上升，患者自费比例高

11月24日，我们采访了北京朝阳医院副院长沈雁英。沈雁英说，我国有些医疗收费标准仍停留在上世纪五六十年代的水平，特别是技术含量高的费用。

沈雁英认为，虽然医护人员的技术含量高的收费标准多年来一直处在低位，但医疗费用的上升是客观现象，原因主要有以下几个方面：

——人口老龄化拉高医疗费用。按照联合国的标准，一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，即意味着进入老龄化社会。中国已进入老龄化社会，人均预期寿命从1949年的35岁提高至2005年的73岁。而60岁以上的老人是疾病多发的人群，医疗费用也会相应增加。

——百姓对健康的重视。随着社会的发展，百姓对健康的要求越来越高，以前不在意的小毛病现在也会积极寻医问诊，这就使得医疗成本、费用支出相应提高。

——新技术、新设备、新药品不断问世。国内外医疗设备的更新与科学技术的进步从未停止，许多疾病被发现、过去无法诊治的疾病得以治疗，得益于医疗手段的多元化。新技术特别是新药品的研发，投入巨大，其昂贵的价格也会有一部分由患者来承担。

医疗卫生费用总体上是上升的，关键是一些发达国家个人承担医疗费用的比重小，而我国个人支付医疗费用的比重较大，因此病人感觉看病贵。2009年与2005年相比，我国个人承担的医疗卫生费用比重从52.21%下降到38.19%，但比例仍偏高。我国是农业大国，虽然大部分农民参加了新型合作医疗，但自费部分的比重较大，还不能从根本上解决问题。只有当个人承担医药费的比重逐年降低，患者才能得到实惠。