眼下气候干燥,冷空气又频频来袭,很多抵抗能力弱的人容易患上肺炎,必须加紧治疗;尤其对于糖尿病患者来说,感染肺炎有可能导致生命危险。但部分糖尿病患者,有时处于感染肺炎的危险之中却全然不知,也没能采取任何积极的防治措施,严重损害了健康。
疾控专家呼吁:糖尿病患者必须重视对肺炎的预防,接种肺炎疫苗是有效对策。
危害
糖尿病患者死于肺炎感染是健康人的3倍
据美国疾控部门的数据报告显示,糖尿病患者感染肺炎,死亡率是健康人的3倍。长沙市疾控中心计划免疫科科长林希建介绍,导致肺炎的肺炎球菌无处不在,不仅存在于空气中,而且在30%的成人的呼吸道中,也有肺炎球菌的存活。研究显示,在同一环境下,糖尿病患者得肺炎的几率是健康人的6倍。
糖尿病患者如此高的肺炎发病率,与高血糖导致的抵抗力降低密切相关。糖尿病患者在高血糖状态下,白细胞的吞噬和杀菌力下降,使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖,不仅会导致肺部感染,而且细菌进入血液后,会导致菌血症,或进入大脑引发脑膜炎。
肺炎感染会带来严重后果。以肺炎球菌菌血症为例,成人的病死率高达20%,而在糖尿病患者中会增加到50%;同时,肺炎感染反过来会加重血糖升高,形成恶性循环。
医院经常会遇到感染肺炎的糖尿病患者,他们往往需要住院,病情严重的,甚至需要抢救,并且治疗和恢复的时间都较长,各种治疗费用,也比一般肺炎患者高出很多。治疗过程中,由于滥用抗生素,使得抗生素耐药情况越来越普遍,治疗难度增加。
警示
糖尿病第一大国肺炎疫苗接种率几乎为零
肺炎对糖尿病患者的威胁之大,提醒我们必须高度重视对肺炎的预防,林科长指出,预防肺炎最有效的手段是接种肺炎疫苗。
我国目前已超过印度,发展为世界糖尿病第一大国,糖尿病患者已达9200余万人。让人担忧的是,糖尿病患者肺炎疫苗接种率几乎为零,因此值得警示。不难看出,所有糖尿病患者对控制血糖都非常重视,但对预防肺炎却疏于防范,甚至有些患者都不知道要接种肺炎疫苗。
与我国形成鲜明对比,美国2010年糖尿病患者肺炎疫苗接种率接近60%。鉴于肺炎对糖尿病患者的危害,10年前,美国就将糖尿病患者接种肺炎疫苗项目纳入了国家健康计划,并开展了“糖尿病,一种疾病,多种危险因素”的健康教育,以此提高肺炎疫苗接种率,10年来取得了明显效果。
林科长补充说,美国不仅宣传力度大,而且美国糖尿病协会还将患者需接种肺炎疫苗写入了《糖尿病诊疗指南》,世界卫生组织也大力推荐,糖尿病患者要尽早接种肺炎疫苗。由此可见,肺炎疫苗接种的重要性和紧迫性。
对策
肺炎疫苗一针可管5年,同时可接种流感疫苗
中华医学会公共卫生学分会主任委员、中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光教授曾强调,糖尿病人群抵抗力低,依靠一般的卫生方法如戴口罩、洗手难以预防肺炎感染,需要借助疫苗这一最优先的防御武器。目前供大家接种的23价肺炎链球菌多糖疫苗制备成熟,可以预防肺炎球菌引起的多种疾病,是最经济、有效、安全的预防办法。
研究显示,糖尿病患者接种肺炎球菌多糖疫苗,可以预防84%的肺炎感染,同时,还能减少抗生素的使用。为了更好地保护糖尿病患者免受肺炎的威胁,疾控专家将建议,由于流感会引发肺炎,所以糖尿病患者可以将流感疫苗和肺炎疫苗同时进行接种。
流感和肺炎疫苗都是灭活疫苗,在疫苗的生产过程中,病菌已经被杀死,有很好的安全性。绝大多数人接种疫苗后,不会有不良反应,少数人在接种部位会出现局部红肿或低烧(一般在37℃左右)等现象,但这些属于正常副反应,一般在24至48小时之后自行消失。
流感疫苗要每年都接种,最佳时机是入冬之前;肺炎疫苗糖尿病患者每5年接种1次即可,糖尿病患者可以到本市的各大社区卫生服务中心接种上述两种疫苗。
- 2010.11.18
- 2010.11.17
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