阿托伐他汀作为一线降脂药，在临床应用较为广泛，它不良反应较轻，耐受性较好，但要注意它与其他药物的相互作用。经查阅资料对阿托伐他汀与其他药物的相互作用总结如下，以供临床参考。

钙拮抗剂  阿托伐他汀与维拉帕米合用，能使患者的最高血药浓度增加至少4倍，半衰期增加至少60%。患者合用阿托伐他汀和地尔硫卓后可能会出现横纹肌溶解。

免疫抑制剂  环孢素与阿托伐他汀可以使环孢素的浓度上升至少25%，可能是两者之间对共同代谢酶存在竞争性抑制作用。

华法林  阿托伐他汀与华法林合用，凝血酶原时间在最初几日内轻度下降，15日后恢复正常，因此，服用华法林的患者加服阿托伐他汀时应严密监测。

氯吡格雷  氯吡格雷和阿托伐他汀合用后，其抗血小板作用下降。可能是阿托伐他汀和氯吡格雷的活化需要相同的酶，彼此之间的竞争性代谢降低了氯吡格雷活性产物，影响了其抗血小板作用。

大环内酯类抗生素  克拉霉素和阿托伐他汀合用可能出现横纹肌溶解，临床表现为肾衰、肌酸激酶升高、肌痛和严重肌无力。红霉素和克拉霉素等大环内酯类抗生素属肝P450酶抑制剂，与之合用时可能发生相互作用，导致阿托伐他汀血浆浓度增加。

吉非罗齐  根据体外研究结果，吉非罗齐抑制阿托伐他汀的葡萄糖醛酸代谢途径，这可能导致阿托伐他汀血浆浓度升高。

地高辛  阿托伐他汀10毫克与多个剂量的地高辛联合用药时，地高辛的稳态血浆浓度不受影响。一次80毫克与地高辛联合用药时，地高辛浓度增加约20%。这是由于细胞膜转运蛋白P-糖蛋白受到抑制，因此，患者服用地高辛应适当监测。

纵观以上研究，阿托伐他汀使用广泛，但是存在肌肉毒性，特别是可能导致横纹肌溶解症，使用时一定要仔细权衡联合用药的风险-收益比，以减少和避免发生有害相互作用，保障用药安全有效。