儿童药物的不合理使用是造成儿童用药安全隐患的主要原因之一，具体表现在抗菌药、解热镇痛药物、保健品以及中成药的不合理使用等方面。

对于儿童来说，发热是最为常见的症状之一，所以解热镇痛药物的使用颇为频繁，如果应用不当，药物的不良反应将对儿童健康造成较大风险。以最为常用的儿童解热镇痛药为例，尼美舒利、安乃近、阿司匹林等的安全性近年来引起了国内外临床专家的普遍关注。

尼美舒利用于儿童退热时，对中枢神经及肝脏造成损伤的案例频频出现。国际上多个国家和地区已对尼美舒利发出警示并在儿童中禁用，美、英等国家均未批准其上市，欧盟药品审评局也发出了12岁以下儿童禁用，并在说明书中强调严重肝脏损害风险的特别警示。

在我国，安乃近、阿司匹林等主要成分药物所引起的不良反应，也引起了监管部门和专家的普遍关注。据了解，《中国0~5岁病因不明的发热诊断处理指南》提到安乃近可致中性粒细胞数减少，并且对胃肠道的损害存在较大风险，儿童不推荐使用。而阿司匹林与对乙酰氨基酚和布洛芬相比较，其退热效果相当，但阿司匹林增加胃溃疡和胃出血风险，鉴于其对消化系统、肝肾功能的损害，所以不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。

那么，哪类药才是推荐的儿童解热镇痛药呢？

专家认为，对儿童，特别是5岁以下的儿童，用于退热治疗时应首选对乙酰氨基酚以及布洛芬。市面上对乙酰氨基酚的常用商品名有百服咛、必理通、醋氨酚、泰诺、泰诺林等。

在这两种药品中，因肝、肾功能发育不全，对乙酰氨基酚在3岁以下儿童及新生儿中应避免使用。布洛芬剂型有多种，小儿口服常用量每次按体重5—10mg/kg，一日3次。

用药安全网提醒，虽然这两种药可作为儿童退热治疗时的选择药物，但是基于小儿的生理特点，用药时一定要注意观察，最好在医生药师的指导下用药。