慢性乙肝一线治疗又添新药!同时,是否停药有了明确的标准。近日,中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会在人民大会堂联合发布了最新版本的《中国慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》)。

慢性乙肝一线治疗又添新药

著名肝病学家、北京地坛医院副院长成军教授指出,过去5年来,国内外慢性乙肝治疗取得了很大的进展。2005年版《指南》问世时,口服抗病毒药只有3种,此后又有新药上市。2007年上市、已在临床上广泛应用的替比夫定被《指南》列为一线治疗药物,并已被加入新版国家公费医疗目录。

新版《指南》再次明确了停药标准

关于乙肝患者是否必须终身服药的问题,成军教授指出,“抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键手段,这不等于抗病毒药物必须终身服用。在有效抑制病毒的前提下,实现停药符合大部分病人的愿望。”

据悉,《指南》再次明确了停药的标准。以e抗原阳性患者为例,在接受至少1年的治疗后,如果ALT恢复正常,同时又实现了“双达标”,即乙肝病毒DNA检测不到、e抗原血清学转换,再连续2次监测(每次至少间隔6个月)仍保持不变,才可以考虑停药。当然,停药后还要密切监测肝脏生化学和病毒学指标。在这些停药标准中,e抗原转换尤其难以实现。对于符合指南推荐治疗的病人,在目前所有口服抗病毒药物中,替比夫定实现e抗原转换率最高,可以使更多病人有停药的机会。