借亲友9张社保卡,伪造医生签名,开药倒卖获利,骗取医保金5万余元。近日,王某因诈骗罪获刑3年。
据了解,该案为北京市首例利用他人社保卡骗保案件。
医保中心筛查百张可疑单据
2009年11月中旬,石景山区医保中心发现,北京大学首钢医院在当年10月13日到11月11日期间,开具的14位病人的百余张单据,存在重复开药现象,且药品均是治疗癌症和心脑血管疾病的原研药和专利药品,价格昂贵,单笔费用最多的竟高达5000余元。
区医保中心工作人员赶到医院,从上万张处方中找到了当时的医生诊断,并和开方医生面对面核实对证,最终确认9张社保卡刷卡结算的26张处方系造假,其中近5万元系用医保基金支付。
随后,医院方面一方面紧急追回了4万元医保基金,一方面报警。警方通过监控,锁定了47岁的王某。
2009年11月11日,王某到医院“就医”时,因处方药品价值近万元,医院拒付。随后,王某得知警方正在找他,便主动投案。
仨月骗取医保金5.6万余元
王某家住北京石景山区,曾因抢劫罪和故意伤害罪两次入狱。
王某到案后供述,2009年9月,他听说北京市刷卡就医实时结算系统刚开始实行,于是就向亲友借了9张社保卡,准备骗取药品倒卖获利。2009年9月至11月间,王某拿着他人的社保卡,前往北京大学首钢医院,先偷取医院的空白处方笺,并伪造医生签名,到医院药房骗取药品。药品到手后,王某再将药品倒卖获利。
根据王某的行为,检方以涉嫌诈骗罪对其提起公诉。
近日,石景山法院认定,王某骗取医疗保险基金5.6万余元,犯诈骗罪,判处其徒刑3年,罚金3000元。该判决已生效。
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