胃癌是一个多发病、常见病，又是一个相当复杂难治的疾病。虽然随着早期胃癌的诊断与治疗，能达到根治的目的，但是70%以上首诊的胃癌病人已属中晚期，给患者带来了极大的痛苦，严重危及病人的生命。所以，有关预防，提高疗效，减轻病人痛苦，延长病人生命和如何进行中西医结合治疗等一系列问题成为我们治疗上的难点。

难点之一：如何预防、干预胃癌的发生

由于胃癌的病因复杂，患者的体质因素不同，故在胃癌发生的预防和干扰上，要提倡级“三级”预防。

1.一级预防

基于对胃癌病因学和流行病学调查因素的研究考虑，首先要加强对群众的有关预防胃癌的科普宣传教育，纠正不良的生活习惯，尤其是不良的饮食习惯，应避免进食粗糙食物，不吃烫食，不过快进食，不吃过咸食物，避免对上消化粘膜的机械损伤。

少吃或不吃盐腌食物，不吃霉变食物，少吃烟熏、油炸和烘烤食物，减少致癌物的摄人。保持乐观开朗的情绪，不生气进食，不抽烟，使机体免疫及神经系统保持良好的状态。提倡多吃新鲜蔬菜(包括大蒜，洋葱、香菇、肉类)、水果，多饮牛奶，经常饮茶特别是绿茶(不要太浓)，有助于预防胃癌的发生。

目前医学科研专家已初步确定幽门螺杆菌是胃癌发生的重要危险因子和启动因子之一。胃癌高发区的人群有较高的幽门螺杆菌(简称Hp，下同)感染率，感染的年龄也较早。而且随着年龄的增长，Hp感染率及胃癌的发病率均同步增长，Hp感染者发生胃癌的危险性较非感染者高4—6倍。因此只要预防或治愈了Hp感染，就是抓住了预防胃癌的重要一环。也说明预防胃癌必须从儿童时代抓起，例如对患胃病的儿童及时做胃镜检查，如发现有Hp感染，即作根治治疗。

一级预防的内容是易看易懂，而不易真正做到，但这些内容对胃癌的预防是至关重要的。

2.二级预防

即提倡“三早”，早期发现，早期诊断，早期治疗。对胃癌高危人群的监控，如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和HP阳性所致的各种胃病等患者，尤其是有胃癌家族史、40岁以上胃病久冶不愈患者，应定期复查，对这些癌前病变者应通过X线、纤维胃镜粘膜活检进行监测，一经确诊，尽早争取综合治疗，在监控的同时，对上述这些癌前病变应进行“不懈的治疗，直至痊愈”，中医中药对胃癌癌前病变的研究已取得了良好的进展。

3.三级预防

即要对中晚期胃癌患者加强综合治疗，提高生存率，对晚期病例要减轻病人的痛苦，提高生活质量。