江先生是IT界的专业人士，工作繁忙，经常加班，饮食无规律。近半年来，他自觉上腹胀、纳差、隐痛等不适，自服藿香正气丸、消炎利胆片和维生素B杂片等1个月无效，经医院胃镜检查，被诊断为慢性浅表性胃炎。江先生不明白，为什么自己服的药没有效果？

专家释疑：藿香正气丸、消炎利胆片等非处方药不是慢性浅表性胃炎的对症治疗药，即使长期使用，也不会起到治疗作用。

慢性浅表性胃炎主要有以下几个病因：1.急、慢性理化因素刺激（如饮食不节等）；2.幽门螺杆菌感染；3.胃黏膜屏障被破坏（如吸烟和服用某些药物等）；4.其他原因，如十二指肠液反流、长期精神紧张等。因此，慢性浅表性胃炎的治疗原则是“去因、抗炎、止痛、护胃”，而无需使用制酸剂，即制止胃酸分泌的药物如洛赛克、法莫替丁等。因为使用制酸剂不但无益，反而有害（有导致萎缩性胃炎、消化不良、贪血甚至胃癌的可能），而且花费很大，很不经济划算。

对于慢性浅表性胃炎的治疗，必须掌握以下治疗原则。

去因  即去除病因，如工作要劳逸结合、饮食要有规律，不使用对胃黏膜有损害的药物，戒烟限酒，以及保持心情愉快等。

抗炎  即使用有效抗生素。研究发现，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病不可忽视的病因，因此应使用对幽门螺杆菌有效的抗菌药物，如阿莫西林胶囊（每次0.25毫克，每天3次；对青霉素类药过敏者慎用）、黄连素片（每次0.2克，每天3次）、枸橼酸铋钾颗粒剂（每次1包，每天3至4次）等。以上药物最好联用二种。

止痛  即制止疼痛。疼痛的不良刺激可使病情产生恶性循环，故疼痛明显者可酌情给予抗胆碱药，不但可以止痛，还可与其他药物起到协同作用。患者可以选择阿托品片（每次0.3毫克，每天3次）、山莨菪碱片（每次5毫克，每天3次）、哌仑西平片（又名哌吡氮平，每次50毫克，每天2次）等。

护胃  即保护胃黏膜。可给予硫糖铝片，每次1克，每天4次；双层胃友片，每次2片，每天3次。还可以选用枸橼酸铋钾颗粒剂，此药有抗菌和保护胃黏膜双重作用，可以保护胃黏膜，减少上述刺激物对胃黏膜的侵蚀，以促进炎症的修复、愈合。

此外，腹胀时可加服吗丁林片（每次10毫克，每天3次）或胃复安片（每次5毫克，每天3次）等胃动力促进剂。精神紧张时可加服安定片（每次2.5毫克，每天3次）。有植物神经功能紊乱时可加服谷维素片（每次10毫克，每天3次）和维生素类药物（如复合维生素B片，每次2片，每天3次）等。

特别提醒

因慢性胃炎的恢复一般需要4至6周的时间，因此用药疗程一定要足，不能三天打鱼两天晒网，以免病情迁延、恶化，发展成萎缩性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡或癌变。