2008年至2010年,疟疾控制规划的规模得到很大扩展,为撒哈拉以南非洲5.78亿人民提供了可以保护他们的药浸蚊帐。2009年,室内滞留喷洒也保护了7500万人,或者说面临风险人群的10%。根据《2010年世界疟疾报告》所述,自2008年联合国秘书长发出呼吁以来,为有需要的人提供防疟干预措施的行动正在产生效果。
疟疾病例呈下降趋势
过去10年间,共有11个非洲国家的确诊疟疾病例或疟疾入院病例和死亡病例降低了50%以上。同期,非洲以外56个疟疾流行国中也有32个国家的疟疾确诊病例减少了50%以上,另外8个国家减少了25%-50%。2009年,世卫组织总干事认证摩洛哥和土库曼斯坦已消除疟疾。2009年,世卫组织欧洲区域首次未报告恶性疟原虫疟疾病例。
过去十年所看到的最好成果
世卫组织总干事陈冯富珍博士强调了正在的发生变化:“本报告所列结果是过去十年所看到的最好的成果。在疟疾形势多年恶化和停滞之后,各国及其发展合作伙伴现在终于能够采取攻势。目前的战略是有用的。”
联合国秘书长疟疾问题特使Ray Chambers表示:“正如《2010年世界疟疾报告》所指出的那样,扩展防疟干预措施直接挽救了生命。干预措施的战略性推广削弱了疟疾的影响,这是应对与贫困相关的卫生威胁的关键一步。如果能够保持住这些成果,到2015年,我们将能够终结疟疾造成的死亡。”
抗疟战略
抗疟战略还在演变。今年早些时候,世卫组织建议所有疟疾疑似病例先经诊断测试确诊后再使用抗疟药。不应当再假设每位发烧患者均患有疟疾并且需要抗疟治疗。现在有便宜的、质量有保证的快速诊断测试法,边远卫生机构和社区服务机构的卫生工作者都能使用。使用这些测试法可以提高给每位患者的医疗质量,减少对以青蒿素为基础的联合治疗药物的过度使用,并要防范使耐药性扩大到这些药物。
疟疾控制依然脆弱
虽然减少疟疾负担的成就是显著的,但是至少有三个非洲国家(卢旺达、圣多美和普林西比、赞比亚)的部分地区出现了病例回升。出现病例回升的原因还不是很明确,但这种现象表明疟疾控制还是脆弱的,如要大幅度减少病例,还需继续保持干预措施的广泛覆盖。
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