世界银行12月16日发布《中国医改政策建议》系列报告提出,我国应实行包括改革供方支付体系、实行严格的仿制药质量标准、转变医生和病人观念、采取激励机制促进仿制药使用等措施在内的仿制药政策,刺激市场提供高质量、低成本的仿制药。
报告指出,药品费用占中国的医疗总支出的40%,与大多数国家相比,这一比例是相当高的。无论是从经济还是从疗效角度来看,中国在药品使用方面的效率都非常低。报告认为,中国政府在医改中重提基本药物制度具有进步意义,但由于农村和城市居民在这方面的期望存在很大差异,因此对如何定义“基本”存有争议,而实行仿制药政策可以有效地避开争议。
报告指出,仿制药政策是基本药物政策不可或缺的组成部分。实行仿制药政策,必须改革供方支付体系,切断药品销售与医务人员收入的联系,同时对仿制药实行严格的质量标准,改变医生和患者认为“仿制药不如品牌药好”的观念,建立促进仿制药使用的激励机制。报告还指出,要改革供方支付体系,就需要用其他资金来源来替代医院的药品销售收入,在替代药品收入的各种方式中,医疗保险可能是最可取的。
《中国医改政策建议》系列报告包括《中国公立医院改革综述》、《中国医疗服务供方支付制度改革:国际经验的启示》、《仿制药政策——中国基本药物政策的基石》、《中国药物筹资、定价和使用:改革之路》、《中国通向综合的医疗保险体系之路》5部分,回顾和分析了中国医改进程,对初步成果作出了评价,并针对医改在未来5年~10年的推进过程中如何细化和完善提出了建议。
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