对话

市人大代表、北京市卫生局副局长毛羽

控制医药费不合理增长

记者：公立医院改革的目标是什么？

毛羽：公立医院改革要解决的最现实的问题是如何方便患者就医、控制医药费用不合理增长。

记者：北京的公立医院改革有何特色之处？

毛羽：从全国来看，没有固定的模式，有的是下设于国资委，有的是独立出来的事业单位，有的是集团和公司来管理，大家都在探索不同条件下，如果管理好医院。北京有自己的特点，隶属关系的不同导致"八路大军"。在这种情况下，行业内不能进行有效的整合式管理，而将隶属关系复杂化的话，不利于资源的整合。

记者：改革能否解决以药养医问题？

毛羽：按照卫生部门要求，处方不能和医生收入挂钩，北京市对市属医疗机构要求药品收入不能算做医务人员待遇、分配收入的一部分，只有医院运行方面的费用，可以通过收取15%的药品差价，用于支付水电气热的日常消耗支付。

记者：医管局的成立意义何在？

毛羽：今年的工作是公立医院改革，是攻坚开始之年。医管局的成立是标志，真正的工作要在其成立后往下推。医管局成立后，会触及到现代医院管理模式的转变，人财物等，任务比较重。

记者：医管局作为市卫生局的二级局，卫生局将对其进行何种监管，是否会因隶属关系而影响到其功能的发挥？

毛羽：这是大家比较关心的问题，也是我们关心的问题。但我们相信两者会职责分明，有界定标准，分别行使管、办的权力。下设于卫生局的好处显而易见，卫生局作为全行业的卫生行政机构，有自己的职责，医管局要遵循卫生局的工作要求，做好自己管理的医院管理工作。所以，应该说工作界定上，不会出现责任不清或相互代替的情况，而且这种行使也便于卫生局发挥资源作用的最大化。

总体规划

个人负担降至15%至20%

民营医院将可以双向转诊

昨天，在市人大平谷团的小组审议会上，北京市副市长丁向阳表示，十二五期间，本市将通过五个转移措施，最终实现缓解看病难、看病贵的问题。他表示，争取将个人就医负担降至15%至20%。

五项转移措施之一是新增资金投入更多地向民间资本转移。丁向阳表示，希望更多的资本投入到民营医院的建设和管理上，将马上出台鼓励民营医院发展的意见，将在如土地、税收、职称评定、人员培训等政策、待遇上，使非经营性的民营医院将逐渐享受到与公立医院同样的待遇，支持民营医院发展。

同时，民营医院将享受到由政府买单的部分培训项目，还可以与公立医院一样，做大学的附属医院，实现社区看病和大医院看病的双向转诊。政府也将通过购买服务的方式，引导民营资本进入社区为百姓提供服务。

"只要民资能做的医疗服务，不论是经营性、非经营性的公益性的服务，政府就允许"，对于外资的引入，需要国家政策的审批，但北京已经有先例，并将逐渐放开。

关于药价问题，丁向阳表示，去年本市通过药品集中采购、社区药品零差率销售、医保付费改革等措施，着力解决看病贵的问题，"还得继续降，国际要求的指标是个人现金支付要降至15%至20%左右，我们现在是20%至30%，也要降到国际标准"。

医疗保险

外地人在京缴费年限可转回家

由于医保缴费年限满一定要求后才能享受退休者优惠的医保待遇，本市人社部门介绍，今后在京企业的外地户籍人员回原籍后，可以在本市人社部门办手续，将其医保关系转回户籍地。

转回户籍地后，其两地的医保缴费年限将得到叠加，便于满足政策规定的退休缴费年限要求。

社保卡功能扩展有望领养老金

截至去年底，全市发放社保卡825万张，1779家定点医疗机构实现了"持卡就医、即时结算"，减轻个人垫付款负担92亿元，社保卡工程已经整体建设成功。十二五期间，社保卡持卡人数将达到1400万人。

今年，本市要继续拓展社保卡。今后,民政部门的社会救助、社区服务等功能、卫生部门的电子病历和市民健康档案等功能会陆续增加到"社会保障卡"中。今后几年，当社保卡能够增加金融功能，与银行联网时，那么发放养老金，领取失业保险金、工伤保险金、低保等功能也有望添加进去。

今年，我国将实行全国统一样式的《就业失业登记证》。人社部门表示，本市今后几年也有望将该证的功能集成到社保卡中。

中央人员有望进公费医疗医保

今年本市明确提出，要加快实现公费医疗与职工基本医疗保险制度并轨。在完成区县公费医疗改革的基础上，启动市级公费医疗进医保的改革，将本市公费医疗人员全部纳入职工基本医疗保险制度。

人社部门表示，如果进展顺利，本市甚至不排除将把中央级在京公费医疗人员也纳入医疗保险。这包括了中央机关事业单位和市级机关事业单位公费医疗人员，以及中央在京院校和北京院校的大学生公费医疗人员，全部人数超过100万人。不过，此事具体启动时间，还有待国家有关部门批准。