日前，由上海市卫生局主办并委托市社会医疗机构协会共同开展的“上海市社会医疗机构优势专科的评审工作”已经落下帷幕。作为上海市唯一一家“胸腔镜治疗心脏病”优势专科医院的获得者，自然备受业界关注，而被誉为“钥匙孔里的心脏手术”这一极富张力的提法，一时间名声大噪，成为百姓茶余饭后热议的话题。

胸腔镜不是万能

“胸腔镜不是万能”，刚刚依托“胸腔镜治疗心脏病”获奖的程云阁主任一句开场白，格外令人诧异。

程云阁主任介绍，胸腔镜心脏外科手术，全称为电视胸腔镜手术，通过二至三个“钥匙孔”，在现代电视影像监视技术和高科技手术器械辅助下，完成胸内复杂手术，尽管电视胸腔镜手术在世界上发展很快，广泛应用于临床，但它不能代替传统的胸外科手术方法。对操作者及仪器的要求很高，对患者的病种及病情也有一定的限制。

程云阁主任提醒那些想做电视胸腔镜手术的病人，不能因为这种手术方法先进，就把它看成是可以包治百病的仙方妙法，去代替其他的手术方法，一定要经过专科医生的诊断指导，千万不能自己盲目决定。

优势明显获益多

程云阁主任告诉记者，总体而言，仍旧是未来心脏外科发展的方向，较之常规开胸手术有很大优势。

更安全：经胸壁肌肉间隙入胸，不开胸，不需切断胸壁肌肉，不影响骨骼，不破坏胸廓的稳定性；

更精准：操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍，手术视野更清楚，血管处理更精细，微创手术器械的应用

更高效：手术时间短，术中无痛苦，术后疼痛轻，出血少，恢复快；

更实惠：手术费用更实惠；

更美观：皮肤切口小，胸部只需三个小孔1-2厘米，符合美观要求。

整合方案利患者

据程云阁主任介绍，我国心血管病患者正在呈现两极化趋势：一是老龄化患者增多，一是先天性患儿会更及时发现和在更小的年龄接受治疗。这一现状将对心血管外科的整体水平提出了更高要求。要注重医学的证据，对不同的病人，不同的病症，应该根据实际情况采取个性化的手术方法，必要的时候，更要打破学科壁垒，建立整合式杂交手术方案，真正站在患者角度，选择治疗效果好、创伤小、性价比高的治疗手段。

人才储备很关键

目前，程云阁带领的胸腔镜心脏手术团队，集医疗、教学、科研为一体，所开展的手术，涵盖了先天性心脏病、心脏瓣膜病、房颤等胸腔镜微创手术的所有类型，超越国际上多位单纯的简单先天性心脏病手术水平，开创多个国际先例， “虽然我带领的团队技术都相当成熟和完备，但是我们非常注重加大学术投入及人才储备，相信更多的年轻人通过扎实的学习和研究，能青出于蓝而胜于蓝，将这项前沿治疗技术发挥的游刃有余，为更广大的心胸疾病患者带来新生的希望。”