缘起：

美国和加拿大研究人员近日在美国《传染病杂志》网络版上发表报告称，一些流感病毒的抗药性不断增强，病毒传播能力也随之增强。研究人员对最近几年在5个国家流行的数十种季节性甲型H1N1流感病毒毒株进行了分析。结果发现，这些病毒对目前普遍使用两大类药物产生了一定抗药性。

2007年至2008年间具有这种双重抗药性的病毒毒株比例微不足道，而2009年至2010年间即飙升至了28%。

研究还发现，对一类药物产生抗药性后，流感病毒会通过基因变异、药物反应或与其他流感病毒交换基因等方式，快速地产生对其他类抗病毒药物的抗药性。

一旦人体免疫系统对新型病毒完全陌生，就可能会形成一种超级病毒

跟踪

“我们都很担心流感病毒抗药性的增强，疫苗会不会完全无效，此外，有超级菌，会不会产生超级流感病毒？”刚感冒的小王疑惑地问。

尽管世界卫生组织早已宣布全球甲型H1N1流感大流行结束，但随着近期各国传来甲流感染的消息，有人担心，流感病毒不断变异，一旦出现抗药性和传播性都很强的新变异类型，仍有可能造成流感大流行。为解开这个疑惑，本报采访了相关专家。

抗药性和致病力关系不大

“流感病毒抗药性增强，并不意外。抗病毒药物作用是有限的，病毒感冒预防为主，而且流感病毒抗药性和病毒的传播能力、致病能力关系不是很密切，所以不必过于担心。”北京同仁医院呼吸内科的主任医师孙永昌说。

“流感病毒抗药性和病毒的传播能力、致病能力不完全是一回事。病毒传播和致命性等还由其他等因素决定的。”孙永昌表示，很多国外的研究者都在进行这方面的研究，而且近几年有很多有价值的研究成果，如流感病毒的感染组学研究。

他介绍，世界各国为对抗流感暴发而储备的抗流感药物通常有两种：达菲(奥塞他韦)和瑞乐沙(扎那米韦)。两者都是通过抑制病毒繁殖所需的一种神经氨酸酶来起作用。流感病毒的基因组由大约14000个核苷酸组成，流感病毒每复制一次，就会发生一次突变，倘若产生的突变改变了神经氨酸酶的结构，抗病毒药物再也没法与之结合，病毒就有了抗药性了。但是即使某种病毒变种对药物A产生了抗药性，也并不代表它对药物B同样具有抗药性。

小变异不影响疫苗效果

很多人担心流感病毒抗药性增强会直接影响到疫苗的有效性。对此，孙永昌表示现在医院的疫苗分为两种，一种是季节性流感疫苗，一种是针对当时某一种病毒的一些情况，特别研发的疫苗，比如我们的H1N1病毒疫苗。人们接种后会在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的严重度和加速复原。

从中国疾病预防控制中心了解到的信息显示：传统的疫苗培育方式是首先研究人员把足够的新病毒株置入受精鸡蛋内，以培育一种同类异质的“候选株”。然后，科学家利用反向基因技术，研制能激发人体免疫功能、但不会给人体带来病症的病毒疫苗。经过提纯的疫苗通过临床人体安全检验后，才能根据政府要求，交付疫苗厂家大规模生产。我们的疫苗中有一部分含一种添加剂，这种添加剂可扩大疫苗生效范围，即当病毒少许变异时疫苗依然有效。所以疫苗的研发和制作都具有严密性和权威性，不像小王等人担心的那样会失去效果。

防患未然 怎样狙击超级病毒

流感病毒的基因组只有区区1万多个核苷酸(人类的基因组有30亿对核苷酸)，却分割成8条分开的RNA片段。它们分别复制，之后再进行组装。因此很容易产生新型病毒，一旦人体的免疫系统对这样产生的病毒完全陌生，就可能会形成一种超级病毒。

孙永昌说：“比如H1N1、H1N2等季节性流感病毒，有可能还会发生新的基因重配，但不一定会是高致病性的具有特定基因序列的超级流感病毒。所以我们要防患于未然，也许以后会面临一次流感病毒的严峻挑战。”

那么，我们应该如何狙击超级流感病毒呢？

孙永昌表示，各国的科学家和实验室都在致力于流感病毒的药物开发，设计思想就是或消除流感病毒对宿主细胞的感染能力，或阻碍流感病毒的复制，或抑制流感病毒蛋白的转录翻译，但很多这样的研究成果还未能使用在临床上。“由于药物的研发是一个复杂严谨、周期漫长的过程，尤其是抗感染的药开发性和其他的药不一样，研制和开发都具有一定的难度。我国应尽快能够把国外相关的技术引进来，来帮助研发。”