世界防治麻风病日专题

每年1月的最后一个星期日是第58个世界防治麻风病日，今年的主题是“消除麻风危害，保护健康权益”。麻风作为一个公共卫生问题，在当今中国虽然已经得到了有效的控制和预防，但对麻风的认识仍存在不足和偏见。

麻风是一种慢性病，由一种繁殖很慢的杆状耐酸杆菌引起，即麻风杆菌。麻风传染性不很强，在与未经治疗的病例密切和频繁接触期间，麻风杆菌主要通过呼吸道和破损的皮肤侵入人体。住房宽敞、空气流通、光线充足的居住条件可减少麻风病的发病率。通过避免接触含菌飞沫、避免与麻风患者密切接触可预防传染。避免接触麻风患者的伤口、组织液，也可预防传染。

除一些其它部分外，该病主要侵犯皮肤，周围神经，上呼吸道粘膜和眼睛。麻风杆菌繁殖很慢，疾病潜伏期约为5年，且可能需要长达20年才出现症状。作为一种古老的慢性传染性疾病，麻风患者普遍遭到社会乃至家庭的歧视和排斥，难以回归正常生活。而且因为目前属于低流行状态，大部分病例要辗转多家医疗机构才被确诊，说明还有大量的潜在传染源没有被及时发现，关键是要早发现早治疗以及控制传染源。

在发病早期，主要表现为皮肤损害，皮肤出现红斑、局部皮肤色素沉着或缺失、丘疹、结节、斑块、结节性红斑、皮肤溃疡等，且多伴有感觉神经功能障碍，如手、足麻木，局部出现蚁行感、紧绷感、刺痛感、甚至奇痒，严重时出现疼痛难忍。如果发现自己出现上述症状后，及早到皮肤病专科门诊、疾病预防控制中心接受检查，可以得到早期诊断。

麻风是可治愈的，早期提供治疗可避免出现残疾。如不进行治疗，麻风可对皮肤、神经、肢体和眼睛造成渐进性的永久损害。早期诊断和使用联合化疗（MDT）进行治疗仍然是消灭作为公共卫生关注的麻风的关键要素。麻风病不是遗传性疾病，不会通过生育遗传给下一代。在麻风患者家庭中麻风病多发，主要是因家庭成员在患者得到确诊和治疗前已通过飞沫和密切接触感染而导致。

自1995年以来，世卫组织向全世界所有病人免费提供联合化疗，从而为所有类型的麻风提供了一种简便但高度有效的治疗方法。联合化疗由三种药物组成：氨苯砜、利福平和氯法齐明，通过6-12个月的联合化疗进行治疗即可杀死致病菌并治愈病人，且非常有效，副作用很少，复发率很低，未发现抗药性。

当前的努力注重于在剩余的疾病流行国家的国家一级以及在其它国家的亚国家级消灭麻风。为了帮助所有病人，需要把麻风治疗与一般卫生服务充分地结合起来。这是成功地消灭该病的一个关键。此外，需要在麻风仍然是一个公共卫生问题的国家维持政治承诺。麻风消灭工作的合作伙伴也需要继续确保提供用于消灭麻风的人力和财力资源。在安哥拉、巴西、中非共和国、刚果民主共和国、印度、马达加斯加、莫桑比克、尼泊尔和坦桑尼亚联合共和国的一些地区仍然存在小范围高度流行。这些国家对消灭这一疾病保持了高度承诺、并且不断加强麻风控制活动。

诊断和治疗麻风在今天是很容易的，流行麻风的多数国家正在努力把麻风服务充分纳入现有的一般卫生服务。人们也应加强自身对麻风的认识，消除歧视与排斥，让麻风患者能够回归正常生活。