负担沉重

舍弃自主定价权只为暂时喘口气

能自主定价，能分红，为何这些民营医院舍弃“自由”不要，硬要自己套上“紧箍咒”？

丁义山的想法源于一个契机：去年11月，国务院办公厅发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，进一步放宽非公立医疗机构尤其是非营利性民营医院的办医政策。

还有更为现实的原因。“我们不仅不能像公立医院一样得到政府补贴，相反还要负担33.3%的企业所得税，5.5%的营业税，负担非常重。”丁义山说，还要为房租、设备支出烦神，连水电气都要按更高的商业标准缴纳。

在这种状态下，“先维持下去”成了第一选择。转成“非营利”，用失去自主定价权换取免税，可以暂时喘一口气。

仅1/4略有微利

普遍面临生存困难问题

南京医科大学医政学院公共事业管理系主任陈家应教授告诉记者，南京民营医院起步20多年，总体规模小、档次低，别看广告热热闹闹，其实“普遍生存困难”。

据市卫生局统计，截至2010年底，我市共有民营医疗机构833家，“稍具规模”的仅百余家，占全市门诊总量的20%左右。达到三级甲等规模的，仅明基医院和同仁医院两家。

“根据南京非公立医院门诊量统计，我市绝大部分民营医院日均门诊量在百人以下。”一家民营医院院长告诉记者，有些医院的日均门诊量只有十几人甚至几人。

重重压力之下，民营医院开开关关成了常态。一位知情人士透露，南京每年悄悄关门歇业的民办医疗机构有二三十家。

知情者说，全市现存民营医院中，能做到“持平、略有微利”的，只有1/4；1/2能做到“收支相抵”；剩下的1/4已陷入“负运转”境地。

也有些民营医院选择了另外一条路。按照国家相关政策，新办民营医疗机构可以享受3年免税待遇。于是，人们常常看到这样的景象：有些民营医院“轰轰烈烈”开办了三四年后，突然销声匿迹，随后该院原址上就出现了一家新法人注册的“新医院”。

“这是更大的恶性循环。办医院靠口碑，办几年就‘改头换面’，是不可能长久持续经营下去的。”该知情人士说。