多年来,我们在门诊对中、重度高血压患者,采取缬沙坦加氨氯地平(压氏达或络活喜)联合治疗,取得了较好的降压效果,并减少了药物不良反应的发生,同时提高了患者服药的依从性。
据大量的临床观察表明,缬沙坦和氨氯地平各自对慢性心力衰竭、脑卒中、新发生的糖尿病和肾损伤的患者均可产生良好的防治作用。
前述两类药物,虽同属降压药,但是各有所长,不仅降压途经不同,而且两者联合服用,还可增强降压效果,同时降低了氨氯地平类药物易引起足踝部水肿的发生率。
那么,患者在使用前述两类药物联合降压时,应关注哪些要点呢?具体的建议如下:
1.缬沙坦与压氏达联合治疗,适合血压持续在140/90毫米汞柱以上,而采用单一降压药物不能将血压“达标”的中、重型高血压患者。
2.如采取分别服药的方法,则日服一次缬沙坦(代文)80~160毫克,加压氏达或络活喜5~10毫克,若服用缬沙坦/氨氯地平复方制剂,需注意前者含量为160毫克,后者含量为10毫克。
3.患者在服用上述药物进行联合降压治疗时,需定期测量血压。一般两药降压的幅度在20~30毫米汞柱左右,患者可根据血压水平,在医生的指导下,对药物进行适当的调整。
4.患者还可根据病情需要,在服用前述两药的基础上,配合β受体阻滞剂(如倍他乐克等),或/和小剂量利尿剂,如氢氯噻嗪等。
以上治疗、用药宜在医生的指导下进行。
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