中南大学湘雅医院21日对外透露,该院成功为胎龄29周、体重仅1280g和1490g极低体重早产儿双胞胎施行经脐动脉插管至腹主动脉置管术,精确实现实时动态血压测定和血气分析,该技术填补了国内在这一领域的技术空白。今日双胞胎患儿已康复顺利出院。
目前,早产儿日益增多,出生体重2000g的极低体重儿成为研究热点,对其实施脐动脉插管进行动脉压测定和动态血气分析监测,是提高低体重早产儿救治能力的最重要手段。临床上通过脐动脉插管,并延伸至腹主动脉,建立动脉通道,能精确地对新生儿进行动脉压测定和动态血气分析。
给这对双胞胎患儿实施手术的岳少杰教授认为,该方法避免了受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,能准确、直观、及时发现瞬间血管内压力的变化,并能测出极低出生体重儿以往无法监测到的中心静脉压;在应用血管活性药物时可及早发现患者动脉压的突然变化,为临床治疗提供更为可靠的依据;避免了反复多次动脉血气标本采集,减少患儿痛苦。
岳少杰教授补充说,这一技术理论上很成熟,并在世界医学发达国家已有开展,但这一技术操作难度大要求高,“因为早产儿特别是极低重早产儿发育不完全,医师进行动脉插管时稍有偏差都可能出现‘差之毫厘,失之千里’的风险。”
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