到外地“走穴”不属多点执业

大专家到其他医院“走穴”的行为早已是医疗界公开的秘密。其他医院往往以“顾问”“指导”的名义邀请专家参与医疗行为。“多点行医是医疗行业的现实需要，比如危重病人，只能躺在病床上，无法到其他医疗机构接受诊治。”北京某三甲医院专家表示。

北京市卫生局副局长邓小虹也承认，目前“多点执业”已是事实，很多医生暗地里在做“兼职”，过去没有法律和政策依据，没有纳入医疗管理范围。实行多点执业后，这些“兼职”医务人员可以在规定时间内申请注册。

北京市卫生局表示，医生到外地医院“走穴”不属于多点执业范围。此外，医生受政府指派，对口支援社区、农村的医疗机构，或者由所在医院批准前往会诊、进修、义诊、急救出诊等，也不算多点执业。

王明晓认为，以往医生“走穴”是医生个人前往注册地以外医疗机构行医，获得个人利益。现在是重新到另一家医疗机构行医，医生收入由医院支付，但是看病收入归医院，是让医生在应用专业技术服务的过程中取得合理报酬，与“走穴”不同。

方来英局长表示，有信心通过健全卫生监督职能，确保医生在本职以外的其他医疗机构出诊、做手术的收费，能够遵守物价部门的规定，“不会私自定价、加价”。方来英认为，只有合法化，才能完善监管，遏制医生“走穴”非法牟利的情况。

人才流动需完善监管

有专家提出，医师多点执业如果缺乏有效的监管，比如大医院医生到二级医院甚至一级医院去做肾移植等高风险手术的情况，将对患者造成更多的麻烦和伤害。

北京市卫生局规定，符合条件的医生想要多点执业，需要得到目前已经注册的医疗机构的书面同意，而且能够完成已注册执业地点的医院的工作。此外，申请多点执业的医师应当向北京市卫生局或区县卫生局申请注册，以便于管理。

王明晓说：“医院将与引进的专家签订书面协议，明确规定执业过程中的责、权、利。多点执业的医师在诊疗活动中要严格遵守执业规则和医院各项规章制度，并按照卫生局核定的执业地点、范围和类别开展诊疗活动。当发生医疗争议事件，由医院按照相关规定处理。”

针对有医院为扩大利润，常常邀请“江湖骗子”假扮专家、教授、名医坐堂行医的现象，有人担心允许专家多点执业，这些假专家是否更容易钻“专家出诊”的空子？北京市卫生局负责人表示，北京市医师资格审核工作已经完成，已计划建立北京市卫生人力资源管理信息系统，实现医师执业信息的共享。北京市医师协会将负责全市医师执业信息档案的建立，承担医师多点执业的推荐、医师维权等工作。届时医生的从医资质、医德医风、违规处罚情况等都可在线查询。

方来英表示，多点执业意在打破医疗资源分布不均的僵局，试行过程中有可能遇到具体操作环节和政策衔接等多方面的问题，卫生部门将及时听取各方意见和反馈，并适时调整和出台相关政策。