超级细菌目前不是大问题

记者：目前超级细菌在中国有无传播?

钟南山：超级细菌现在在福建有些地方有出现，目前在华南地区有37家医院有检测网，到现在基本上只发现1～2人，超级细菌不是传染，是传播，往往通过医务人员的手、器械传播，目前这不是很大问题，但现在卫生部及时提出来合理使用抗生素，多渠道培训非常重要，我也参加。

谈医改

医改要10年后才能见成效

记者：今年“两会”上看病贵看病难好像关注度不是很高了，您觉得是好消息还是坏消息?

钟南山：对我来说，绝对是好消息，我注意到，3月3日在大洋网上有个“你的幸福短板是什么”的调查，第一是“望楼兴叹”，第二是“物价上涨”，看病贵放在了第五个，以前常常排在第一或第二，从这个侧面看出，看病难贵的问题确实得到了一定程度缓解，很重要得力于基层，基层加强了新农合，特别是覆盖面达到12.6个亿人口的，差不多到90%，钱虽然不多，从80元到现在120元，今年总理报告要达到200元。

新农合范围内住院报销率也不断提高，在政府主管的医院，60%基本药物可以报销，解决了大部分慢性病的问题，费用降低30%。

记者：有人说今年是医改最为关键的一年，但为何公立医院改革没有什么动静?

钟南山：我不认为今年是医改攻坚的一年，不是过了这一年，医改就能见成败，我估计我还能活10年吧，10年后才能见成效。这两年医改有不少大动作，这条路走对了，基本药物制度，覆盖农村的新农合，加强县医院的管理和改造，公立医院的试点等，都抓到了点子上。

为何公立医院改革动静不大，因为过程很长，不会突然发生变化，除非完全公立，政府买单，这不太可能。公立医院有很大的余地，医改后，它对提高社区医院、县级医院的水平，有很大的责任。

政府对公立医院没补助,药品价格难下降

记者：公立医院药品价格迟迟不能下降，症结在哪里?医生给患者多开药开贵药，为何仍出现?

钟南山：药价不能下降，症结是药品是公立医院赖以生存的一个重要来源之一，现在这方面收入最少占医院收入来源的30%，基层甚至达到40%~50%，为了维持生存，他们一般上调10%左右出售，目前要零差价出售不太可能。此外，药品成本价格高，商业环节多，质量参差不齐，加强对药物管理，国内药厂的改造和监督的管理，都是药价降低的重要条件，还需对公立医院有一定的补助，如果没有这样的机制，医药分家做不到。

现在基本药物都可以报销，已经前进了一步，它覆盖了大部分慢性病，对于基本药物，医院比较容易管理，卫生部观测，基本药物价格下降了30%左右，现在基本药物目录越来越多，降低药价也有可能。

记者：您曾建议国家对医药方面的投入应该占财政支出的5%，您认为这些增加应该用于哪些方面?

钟南山：目前在我国，医疗药物开支应该占财政支出多少从来没有明确，但在美国，都明确有一定比例，一些发展中国家也有规定，比如在俄罗斯为5.2%，巴西为6.8%，印度为4%，埃及、阿根廷为7%左右。否则人大对政府在医疗投入的监督缺乏量化，缺乏可操作性。

2008年开始，国家3年内投入8000多亿元用于医疗卫生，今年对新农合等方面的标准提高，但都是局部的，从一定意义而言，医疗卫生比教育更重要，没有健康的民众，什么都谈不上，应该在财政支出占一个很明确的比例，5%不是我讲的，是一种希望。投入应该重点放到基层。