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硝苯地平 不同剂型区别几何
www.yongyao.net  2011-3-18 15:59:58  来源:健康报   责任编辑:candyxie
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硝苯地平(心定)有不同的剂型,如普通片、缓释片和控释片等。不同的剂型,主要成分是一样的,都含硝苯地平。那他们之间有哪些区别呢?

释放速度不同

缓释片  利用适合的辅料,将药物与辅料制成释放速度比较缓慢,起效比较持久的片剂。与普通片相比,缓释片具有作用持久、服用次数少等优点。缓释片则是在时间上比普通片释放持久,不会像普通片那样一到体内就完全释放,缓释片不会对胃肠道产生较大刺激,特别是应用在局部刺激较大的药物(如治胃溃疡的药物泰胃美)。

控释片  由高科技骨架材料、渗透核心(含药物)和激光小孔等组成。普通片剂的释放是无法控制的,进入人体后会很快崩解,而控释片崩解缓慢,并且不同时间的释放量是固定的。对于一些治疗精度比较高的疾病,如老年单纯收缩期高血压、老年性和顽固性高血压者夜间血压仍然不降,就要用控释片,可有效地防止“凌晨高血压”和“凌晨脑中风”。

缓释片和控释片是现代制剂的发展趋势,合称“缓释控释制剂”。顾名思义,缓控释制剂与普通制剂比较,具有释放缓慢、定时,特别是其释放可以控制的,相对与普通的片剂技术含量更加高,价格当然也贵。现在很多制剂都是缓释、控释为一体的,也就是说在缓慢释放的同时,其释放药量是可控的(故名“控释”)。

控释片是对药物释放要求相对较高的制剂,所以多见于心血管制剂,如硝苯地平控释片常用于有多种并发症的老年性高血压危象。它是在单位时间内比较恒定的释放剂量,以维持血药浓度恒定,效力更持久,以有效地控制病情。

作用特点不同

缓释制剂与控释制剂的作用特点:①缓释制剂与控释制剂是药剂学上的第三代药物剂型,两者克服了常规药物每天需要服用多次、血药浓度(峰谷)起伏较大、不良反应较多等缺点,且提高了药效和安全性。②缓释制剂既有快速崩解释放药物的,又有缓慢溶解释放药物的。服用后,可缓慢、持续地释放药物,避免了血药浓度峰(过高)、谷(过低)现象。它能够持续释放药物8~24小时(特长效者 可维持3天、1周),故服药次数大大减少。③控释制剂由先进的激光技术制成。此激光控释片由一个渗透核心(含药物)和一层包围着它的半渗透性薄膜组成,薄膜上有一个激光钻成的特殊小孔作为药物的释放出口。当药物放入水中,核心组成物因渗透压差异而引渗水分,通过半渗透性薄膜被吸收的水分即溶解内含药物的核心组成物,并形成渗透压,促使饱和的药物溶液通过薄膜上的激光小孔,在规定时间内(常为24小时)有规律地排出。待药物全部释放完毕,控释片的外壳即被排出体外(其外形不变)。

注意服药方法

患者应严格遵医嘱服药,用药剂量及次数不宜过多或过少。服药时不宜掰开或嚼碎服用,应将药片整片吞服。掰开或嚼碎后服用,药片会失去缓控释功能,使药物在短时间内大量释出,血药浓度大为增高,可能会引起毒性反应,严重者危及生命。如硝苯地平控释片是通过“膜调控的推拉渗透泵”原理制成的,必须整粒服用;氯化钾控释片采用“膜控法”制成,不可分开服用。只有基质控制法(骨架控制法)的少数品种,如曲马多缓释片采用特殊缓释技术使其可使用半粒,其目的是方便患者及时调整用药剂量。

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