口腔白斑的病因目前仍不十分清楚,但临床上所见往往与下列因素有关:吸烟,烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作用。一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙、口干或进食乏味等症状。好发部位为颊、舌、唇、腭等处粘膜。多在检查时被发现。
口腔白斑与饮食习惯密切相关
口腔白斑的发生与烟、酒、慢性摩擦及喜吃烫、辣 食物 等嗜好及 饮食 习惯有关。白斑是一种 口腔癌 前病变,一般好发于40岁以上者。约3%~5%口腔白斑患者易发生癌变。白斑转化为癌,一般常发生于出现白斑后2~4年,但恶性转化率似乎与患者的年龄无关,主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。
因此,有烟酒嗜好或者有喜吃烫、辣食物习惯者应该要注意:
(1)要经常注意白斑的变化,如白斑周围出现红斑、斑块变硬,甚至有出血、溃疡等现象,即是潜在恶变的早期征兆。
(2)中年以后,每隔6个月去 医院 检查口腔。平时要勤观察自己的口腔黏膜,有无白色的无法祛除的粗糙斑块。
(3)经常注意口内有无破损牙及过锐的义齿,因锐利的边缘可刺激舌缘,诱发白斑。
(4)一旦发现早期小块白斑,可用0.1%~0.3%维a酸软膏局部涂布或手术切除。
温馨小贴士:遵从医嘱,戒除烟酒,去除一切刺激因素,结合适当的治疗,有的 口腔白斑病 可逐渐消失。早发现、早治疗,病人和医生互相配合,可以防患于未然。
口腔白斑病 是粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,口腔白斑一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙、口干或进食乏味等症状。
如何治疗口腔白斑病:
一、去除刺激因素
如戒烟,禁酒,少吃烫、辣 食物 等,残根、残冠、不良修复体等也应除去。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。
二、药物治疗
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。
三、口服维生素
口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35~50mg/d,初服时可能发生 头痛 、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,3次分服,疗程约1~2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。 冠心病 、肝肾功能异常与 高血脂 者忌用。
四、涂擦鱼肝油
可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2个月为一个疗程,但不能用力过重。也可内服鱼肝油,或用维生素A5万U。在保守治疗期间应密切随访。
温馨提醒:
口腔白斑经久不愈,治疗后不消退者,白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。
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