癫痫持续状态的处理重点内容包括：保证生命体征平稳、迅速控制发作、预防和控制各种并发症、明确病因给予针对性治疗、对症和支持治疗等。发作控制后应给予适当的维持治疗。

癫痫持续状态是一种严重而紧急的情况，必须设法于最短时间内使其终止，并保持24~48小时不再复发。应保持气道的通常和正常换气。在积极治疗病因的同时，选用以下药物之一作静脉注射（均为成人剂量）。这些药物对呼吸循环功能都有不同程度的抑制，使用时必须严密观察。

1.地西泮：10mg，于5~10分钟内静脉注射，由于达峰浓度快，仅15分钟，血浓度很快下降，故作用持续时间较短，可以每隔30分钟重复应用，总量不超过100~200mg。安定注射过快可产生呼吸抑制、呼吸道分泌物大量增加或血压降低。

2.苯妥英钠：文献报道，因安定作用时间较短，故在静脉注射安定后应给予作用较持久的药物，一般用苯妥英钠总量为：推注0.5g，极量1.0g/d，静脉注射，目标总量至少13mg/kg甚至18mg/kg，每分钟注射不超过50mg。有心律不齐、低血压和肺功能损害者应谨慎。因苯妥英钠对局部刺激明显，国外现已有新一代制剂磷苯妥英钠，可以减少这一不良反应。

3.氯硝西泮：1~4mg，静脉注射，但此药对心脏、呼吸的抑制作用均较地西泮（安定）为强。

4.劳拉西泮：4~8mg，静脉注射。于2分钟内注完，亦有较佳效果，作用较地西泮持久，对心脏和呼吸系统抑制较地西泮为弱。

5.丙戊酸钠：静脉注射，5~15mg/kg推注，1次注射以3~5分钟推完。每天可以重复2次。亦可静脉维持，0.5~1.0mg(kg•h)。

6.异戊巴比妥：0.5~0.75g，溶于注射用水10ml内缓慢静注，根据患者的呼吸、心律、血压及发作情况控制注射速度，如出现呼吸 抑制现象时应立即停止用药。

少数患者如仍难以控制，则应用利多卡因甚至全身麻醉。在发作基本被控制后，根据患者的意识状态采用口服或鼻饲给药，用间歇期的药物剂量。

反复的全身强直-阵挛发作会引起脑水肿，后者又能促使癫痫发作，可静脉注射20%甘露醇等以消除脑水肿。还应注意维持患者的呼吸道畅通，防止缺氧，必要时作气管切开。还应保持循环系统的功能、预防和治疗各种并发症，如使用抗生素治疗继发感染等。