中医现代化发展离不开西医的支持，这是多数人认同的观点。在现代中医发展的进程中，西医确实给予中医很大的支持。但是，中医临床的主角不能因此而被改变。如果中医临床唱主角的不再是中医，那么中医院也就名存实亡，不再是真正的中医院了。

因此，在中医临床上一定要摆正中医与西医的关系，中医的主体地位什么时候都不能改变。

对中医，西医技术是工具

西医对中医的支持，从临床实践看，应限于方法层面。也就是说，作为一种工具或方法，西医只能服务于中医临床，而不能主宰中医临床。

而当下一些中医院的情况是，西医严然成为中医临床的主角，诊断以现代仪器检测为主，辨证论治可有可无；开方也是必有西药，甚或只有西药，中药配伍组方常成配角。被称为中医院顶梁柱的也往往是以西医手术为主的外科和骨科等。

应该承认，在医学飞速发展的现代社会，西医的一些先进检测手段和方法，确实对中医临床辨证论治的安全性和准确性起到了保驾护航的作用。特别是对一些急危重患者的诊治，通过现代仪器的检测，及时发现疾病的内在变化，及时给予恰当的诊断与治疗，避免了临床的某些盲目性。同样，现代外科和骨科也为中医院的发展提供了巨大的经济支持。

但学习借鉴西医的先进方法和技术，为我所用，目的是为了提高中医临床的辨证论治水平，使中医临床在对疾病的把握上更加深入、更加本质，辨证论治更加细化、更加准确，疗效水平提高更快。

西医也好，现代科学也罢，对中医而言，永远是工具，永远是为中医的发展服务的，中医临床的主角永远是中医，这是我们在中医现代化建设中永远不变的指导思想。

辨病治疗，服务于辨证论治

客观地说，自从中西医结合在临床普遍开展以后，“辨病”或“辨病治疗”也成为了中医临床的一个必要阶段，过去的辨证论治过程变成了现在的“辨病+辨证论治”。这已成为现代中医临床的共识，即在辨证论治之前，尤其是面对一些急危重症患者时，首先进行现代医学的疾病诊断或者对症治疗，在病情明确并渡过危险期以后再进行辨证论治。

实践也证明，建立在辨病基础上的辨证论治，会更安全和更科学。这也是西医技术为什么在中医临床广泛应用并深深扎根的原因所在。

但是，辨病治疗只是中医临床的一个铺垫，“辨证论治”才是中医临床的主要过程。当下的一些情况是（特别是对住院患者），整个治疗过程就是“辨病治疗”在唱主角，中医的“辨证论治”有时连配角也算不上，充其量是跑龙套的，可有可无。

医院是治病救人的地方，西医院靠的是西医优势，中医院靠的应是中医优势。如果中医临床不以辨证论治为主体，还有什么特色和优势可言？

辨病是为了提高中医临床辨证论治的科学水平，在现代医学病理诊断的前提下，将疾病的微观变化纳入辨证论治的过程之中，使辨证更恰当，治疗更准确。如果我们在临床中不能及时进行思维转换，始终以“辨病治疗”的思维指导全过程，那么辨病对辨证论治就不是支持和提高，而是取代。这才是地地道道的“西化”。

就大多数患者而言，去中医院就医，看中的就是中医的“廉、便、验”，是想通过中医的优势来治愈自己的疾病。如果我们不顾患者的需求，仍然照搬西医一套，或一味追求利益最大化，那将是对患者利益的侵害，也是对中医院根本宗旨的违背。