医药流通的供应链整合绝不是简单的叠加,更不是时髦的词汇。新医改为加速医药流通的供应链整合提供了环境的基础和条件。笔者认为,符合客观规律的变革才具有生命力,生态的理念和方法可以让我们从另一个视角来更好地看待当前风起云涌的整合大潮。
生态理论从种群、群落、生态系统和生物与环境的关系4个方面阐述了自然界的一般规律。这4个方面的内容也正是供应链体系的主要内容,生态理论不仅能够为构建新医改后时期的医药流通供应链提供崭新的思路,更能够对供应链整合提供具体的方法,指明发展的方向,指导供应链整合的实践,更好地规范现阶段无序的竞争。
整合优化生态
种群=流通企业
生态理论认为:种群具有自然调节的功能,种群数量有保持稳定的趋势,即在稳定的环境条件下,有限的空间和资源只能承载一定数量的生物,种群数量受环境条件的制约,并在该条件下趋于稳定状态。
目前,我国的流通企业有13800余家,据中国医药商业协会统计,在2009~2010年度该数量仍有上升的趋势,究竟需要多少流通企业就可以满足新医改所要求构建的药品供应保障体系的需要,有关专家2000~3000家的论断虽然没有经过科学的论证,而此方面的研究难以有最终的结论,但是从美国、日本等国外的经验可以看到,我国医药流通企业多、小、散的状况是不符合生态的平衡理念的,过分饱和导致整体行业效率的下降,集中度的提高将是未来发展的趋势。
群落=供应链成员
生态理论认为:群落中的物种都与其他物种存在着相互依赖和相互制约的关系;食物链居于相邻环节物种的数量互为影响和制约,其比例有保持相对稳定的趋势;物种间的竞争使生物群落的结构改变并稳定,即生态平衡,平衡的破坏常可能导致某种生物资源的永久性丧失。
随着新医改的推进,医疗机构的数量,尤其是基层医疗机构的数量在急剧增加,药店、民营医院和诊所的发展方兴未艾。据不完全统计,我国现有县及县以上医疗机构7000~8000家;农村药品供应网点55.4万个、社区卫生服务中心(站)2.6万个、乡镇卫生院3.9万家;零售药店39.42万家;正式注册民营医院1500余家,城镇个体诊所26万家,乡村个体诊所72万家。上述三大类终端构成了医药流通供应链中流通企业的下游,决定和制约着流通企业的结构和数量,同时其相互之间对医疗资源和患者资源的竞争,也决定了不同终端数量的动态变化。
需要说明的是,供应链结构的平衡是市场规律决定的,任何行政性的规定都难以打破其自身的优化。群落的理念为供应链整合中供应链结构的设计和成员的选择提供了思路。
- 2011.01.14
- 2011.01.15
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