意大利摩德纳大学的Leonardo Fabbri博士及其同事研究发现,在预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作方面,抗胆碱能药物噻托溴铵优于β2-受体激动剂沙美特罗。该研究在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine) 3月24日刊上发表。
现行指南建议以支气管扩张剂作为中至重度COPD的一线治疗,但并未说明应首选抗胆碱能药物还是β2-受体激动剂。为此,研究者开展了这项随机、双盲临床试验,纳入7,376例中度至极重度COPD患者。入组患者随机分为两组,分别使用噻托溴铵18 μg/d+安慰剂或沙美特罗50 μg/d+安慰剂,允许同时使用糖皮质激素等药物。随访1年。
结果显示,共有2,691例患者发生4,411次COPD急性发作。由于出现急性发作的患者不足半数,因此研究者仅对首次出现急性发作的前25%的患者进行了分析。
分析表明,与沙美特罗相比,噻托溴铵可推迟首次急性发作的发生时间。
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