通常,治疗产后抑郁症的主要手段除一般的支持照顾、认知行为等心理治疗外,还有抗抑郁药治疗。很多产妇担心哺乳期服用抗抑郁药会影响小宝贝。事实上,氟西汀、舍曲林,帕罗西汀和三环类抗抑郁药物在乳汁中的浓度非常低。国外的研究资料表明,母亲服帕罗西汀或舍曲林哺乳,对婴儿较安全。三环类抗抑郁药物的母乳浓度仅为血药浓度的0.1%~6.2%。因此,有学者认为,哺乳益处可能大于药物本身的不良反应。
如何治疗产后抑郁症,应视患者情况而定。
1. 轻度产后抑郁 临床医生基本建议通过一般的支持照顾和心理治疗,帮助产妇渡过这段艰难的时期。
2.重度产后抑郁 有消极轻生念头,临床医生基本建议药物治疗。在哺乳同时服用抗抑郁药,但药物需酌情减量,同时密切观察婴儿的行为表现。另外,也可使用改良无抽搐电休克治疗、重复经颅磁刺激、光照治疗等物理治疗方法。
3. 孕期曾患抑郁 如果在怀孕期间使用过抗抑郁药,产后又出现抑郁,推荐药物治疗,并中止哺乳。
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