美国学者的一项研究表明，在因疼痛而接受阿片类药物治疗的患者中，阿片类药物处方高剂量与死亡风险升高相关。该研究发表在近期的《美国医学会杂志》。

过去10年间，美国阿片类处方超剂量导致的死亡率不断升高。此项病例队列研究对阿片类药物日最大处方剂量和给药方案（按需、规律用药或二者兼有）与阿片类超剂量死亡风险的相关性进行了评估。无意性阿片类处方过量死亡者（750例）和因疼痛而接受阿片类药物治疗的随机对照者（154684例）被纳入研究。主要转归指标为根据临床诊断所分亚组患者中，阿片类给药法（剂量和方案）与无意性阿片类处方过量死亡的相关性。对年龄、性别、种族和共病进行校正。

结果显示，研究期间接受阿片类治疗的受试者中，致命性药物过量发生率估算为0.04%。过量死亡风险与阿片类药物日最大处方剂量直接相关。与极量(最高20mg/d)相比，最大处方剂量≥100mg/日的校正危险比（HR）如下所示：在应用精神作用物质所致精神障碍的受试者中，校正HR为4.54；在慢性疼痛者中，校正HR为7.18；在急性疼痛者中，校正HR为6.64；在癌症患者中，校正HR为11.99。对相关因素进行校正后，按需或规律给药方案均与过量风险无关。

这一研究结果提示，临床上使用阿片类药物必须按照适应证规范给药。